Глава 503. Инсулин пятого поколения •
"У-у-у~ у-у-у~"
Со звуком пронзительной сирены скорая помощь быстро въехала в больницу.
Из машины вынесли подростка лет десяти, смутного сознания, с учащенным дыханием, явно впавшего в кому, и немедленно отправили в реанимацию.
Чжэн Цзе все время была рядом, и, видя, что состояние ее сына Сяолуна настолько критическое, она запаниковала и не знала, что делать, и все время вытирала слезы.
Она в изнеможении сидела на стуле у двери реанимации и ждала, каждая минута была такой мучительной.
Через час с лишним пневматическая дверь открылась, и вышел молодой врач.
Не успела Чжэн Цзе среагировать, как он сердито подошел к ней.
"Вы мать Тан Сяолуна?"
Чжэн Цзе растерянно кивнула, вдруг опомнилась, вскочила, схватила врача за руку и с тревогой спросила.
"Доктор, с моим сыном все в порядке? Ему всего 13 лет, с ним не должно ничего случиться, обязательно спасите его".
Врач смотрел на нее, долго сердито глядя, прежде чем сдержать гнев и сказать: "Пациент находится в реанимации, неизвестно, выйдет ли он из опасности".
"Когда он поступил в больницу, его состояние было очень тяжелым, уровень сахара в крови достиг предельного значения, его невозможно было измерить, результаты анализа крови показали, что это типичный кетоацидоз, серьезное осложнение, вызванное диабетом".
"Я видел записи в больнице, ему три года назад поставили диагноз диабет I типа, и за эти три года его несколько раз в год доставляли в больницу с теми же симптомами".
"В позапрошлом году он был госпитализирован 5 раз, в прошлом году - 6 раз, каждый раз госпитализация длилась от недели до полумесяца".
"В этом году это уже третий раз".
"Каждый раз его привозят в реанимацию по той же причине: кетоацидоз!"
Чем больше говорил врач, тем громче становился его голос, и в конце концов это был просто гнев от беспомощности.
"Вы, как родитель, разве не знаете о состоянии ребенка? Почему вы не контролируете диету, не настаиваете на ежедневных инъекциях инсулина и контроле уровня сахара в крови?"
"Разве вы не знаете, что плохой контроль уровня сахара в крови может легко вызвать серьезные осложнения и даже лишить ребенка жизни?"
"Ему сейчас всего 13 лет, и он постоянно попадает в больницу и реанимацию из-за осложнений, что будет дальше?"
"Если уровень сахара в крови не будет контролироваться, через два года возникнут более серьезные осложнения, и вся оставшаяся жизнь будет разрушена".
Эти упреки врача, как гром среди ясного неба, Чжэн Цзе слушала, не возражая.
Она закрыла лицо руками, ее плечи непрерывно вздрагивали, и слезы, как вода, текли из-под пальцев.
Эта сцена напугала врача, и он невольно замолчал.
Через некоторое время врач тихо кашлянул, хотел утешить, но не знал, что сказать, и лишь с некоторым смущением произнес: "Этого, вы тоже не слишком расстраивайтесь, ему только что сделали инъекцию инсулина, сейчас делают капельницу..."
Не успел он договорить, как его прервал внезапный всхлип.
Лицо Чжэн Цзе было в слезах и соплях, выражение лица было болезненным и отчаянным, и она начала рыдать, вытирая слезы и сопли.
"Доктор, я знаю, я все знаю, что вы говорите, но что я могу сделать? Я тоже в отчаянии".
"Этот ребенок, он просто не слушается, говорит, что нельзя есть, а он все равно ест, да еще и много".
"Ему нужно делать 4 укола в день, он боится, что одноклассники увидят и засмеют, поэтому он категорически отказывается брать их в школу, делает только два укола утром и вечером, как вы думаете, как можно контролировать уровень сахара в крови".
"Я, я действительно ничего не могу с ним поделать, ребенок вырос, не слушает маму, бить бесполезно, я действительно беспомощна".
"Это все я бесполезная, из-за меня ребенок заболел этой болезнью, у-у-у~"
В слезных жалобах Чжэн Цзе врач наконец-то все понял.
Оказалось, что они с мужем занимаются мелким бизнесом, обычно очень заняты, но, к счастью, ребенок с детства был послушным, им не нужно было беспокоиться об учебе, его оценки всегда были очень хорошими, и в свободное время он помогал в магазине по мелочам.
Но три года назад у ребенка обнаружили диабет, и хотя после лечения его выписали из больницы, он полностью изменился, узнав, что ему нужно будет пожизненно делать инъекции инсулина.
Из живого и общительного, умного и послушного он превратился в молчаливого, раздражительного, больше не любил выходить из дома и после школы все время сидел дома.
Под этим влиянием успеваемость ребенка резко упала, и учителя то и дело звонили родителям, напоминая о необходимости заботиться об учебе ребенка.
Они хотели оправдаться, рассказать учителю о болезни ребенка, но ребенок яростно возражал.
В конце концов, получая звонки от учителей, они не знали, что сказать.
Чтобы контролировать уровень сахара в крови, они часто напоминали ребенку, что это нужно есть меньше, а это нельзя пить.
Сначала ребенок еще слушал, но через некоторое время у него постепенно возникла обратная психология.
Особенно после вступления в подростковый возраст, когда ему напоминали слишком много, он начинал раздражаться, часто огрызался на родителей и делал все наоборот.
Он не только не соблюдал диету, но и отказывался делать инъекции инсулина и даже ленился измерять уровень сахара в крови.
Они должны были содержать семью и работать, не могли каждый день следить за ребенком дома, а инсулина поступало недостаточно, и уровень сахара в крови, естественно, не мог контролироваться, и со временем произошел несчастный случай.
После нескольких реанимаций ребенок начал опускать руки.
Потому что учителя ругают за плохие оценки, родители ругают за плохой контроль уровня сахара в крови, ребенок как будто находится в скороварке, которая в любой момент может взорваться.
Несколько раз, когда говорили слишком много, ребенок расстраивался, после ссоры убегал из дома.
К счастью, остыв, он возвращался сам.
Со временем им стало почти невозможно общаться с ребенком.
Любые слова, которые хотелось сказать, они боялись говорить, опасаясь, что не смогут контролировать эмоции, вызовут гнев ребенка и приведут к обратному результату.
В этот период она также пыталась найти для ребенка психологическую консультацию, но часто бросала это дело на полпути.
"Я не знаю, что произойдет дальше".
Чжэн Цзе была совершенно ошеломлена, ее взгляд был тупым и безжизненным, она бормотала себе под нос.
"Диабет полностью изменил ребенка, а также изменил всю нашу семью".
"Я не знаю, разрушена ли вторая половина жизни ребенка, но сейчас наша жизнь уже разрушена".
"Эх~" Врач, услышав это, почувствовал стыд и понял, что раньше был слишком импульсивным, без всяких оснований накричал на родителей, оказал на них слишком большое давление и чуть не сломил хрупкие плечи этой бедной матери.
Он протянул ей салфетку, не зная, что сказать.
В этот момент он почувствовал беспомощность и мог лишь выразить глубокое сочувствие Чжэн Цзе.
Но Чжэн Цзе, поплакав и полностью выплеснув эмоции, быстро пришла в норму.
"Доктор, я знаю, что вы тоже ничего не можете сделать, диабет - это хроническое заболевание, его невозможно вылечить".
"У хронических заболеваний нет чудодейственных лекарств, можно только постоянно колоть инсулин, медленно лечить, если повезет, можно прожить несколько десятилетий, если не повезет, когда появятся болезни почек, диабетическая стопа, ретинопатия, тоже долго не проживешь".
Она вытерла слезы с лица и самоиронично улыбнулась: "Возможно, Сяолун уйдет раньше меня, я давно об этом думала".
Врач напротив мгновенно замолчал.
Чжэн Цзе махнула рукой и небрежно сказала: "Доктор, вам не нужно меня утешать, я тоже знаю некоторых пациентов, а также нашла много информации в Интернете".
"Если уж заболел диабетом, то осложнений не избежать, один опытный пациент сказал мне, что если болеть больше 3 лет, то вероятность появления осложнений составляет 50%, а у диабетиков со стажем более 10 лет вероятность появления осложнений достигает 98%".
Она горько усмехнулась: "98%, через десять лет Сяолун уже будет учиться в университете. Другие здоровые дети будут проводить свою юность в кампусе, а он в это время... Дайте подумать, каким он будет после 20 лет".
Она начала загибать пальцы: "Самое очевидное - это слепота, он не сможет видеть вещи в пределах полуметра, даже дома не сможет найти дорогу в туалет".
"Затем снижение иммунитета, онемение конечностей, легкая инфекция язвами, которые будут повторяться снова и снова, долго не заживать, а в тяжелых случаях может потребоваться ампутация, хе-хе, всего этого не избежать".
"В это время появятся болезни почек, если уровень сахара в крови будет контролироваться, то все будет хорошо, если нет, то его будет ждать почечная недостаточность, и вскоре ему придется еженедельно делать диализ".
"У него также будет учащенное сердцебиение и стеснение в груди, он рано заболеет стенокардией, инфарктом миокарда и даже кровоизлиянием в мозг".
"Когда он достигнет возраста женитьбы, нервные и сосудистые заболевания приведут к сексуальной дисфункции, эректильная дисфункция - это обычное дело, и он просто не сможет найти жену".
"Возможно, к 30 годам он умрет от почечной недостаточности, сердечной недостаточности, генерализованной инфекции".
"Возможно, не дожив до 60 лет, мне придется лично хоронить сына, я уже вижу конец этой жизни".
"Как вы думаете, на что я еще надеюсь?"
Она перевела взгляд на врача, ее глаза были пустыми, как черная дыра, которая глубоко всасывала весь окружающий свет.
"Это..." Врач невольно отступил на два шага, он лечил нескольких детей с диабетом, но никогда не видел, чтобы какая-либо мать была настолько отчаянной.
"Подождите, ситуация с вашим сыном особенная, возможно, есть способ решить эту проблему".
Он, казалось, внезапно что-то вспомнил и поспешно сказал.
"Он еще очень молод, его организм обладает сильной способностью к восстановлению, и болезнь находится на начальной стадии, еще не дошла до необратимой точки".
"Причина, по которой он не может контролировать уровень сахара в крови, заключается в том, что он не хочет делать уколы в школе и сопротивляется инъекциям инсулина".
"Если заменить ему инъекции на пероральный инсулин, и ему нужно будет только вовремя принимать лекарства, не раскрывая свою болезнь из-за уколов, то он определенно сможет контролировать уровень сахара в крови".
Чжэн Цзе расширила глаза и немного смутилась: "Пероральный инсулин? Но разве инсулин всегда не вводили инъекциями?"
Врач кивнул, затем покачал головой и поспешно объяснил: "Это не то, что вы думаете, раньше инсулин действительно можно было вводить только инъекциями, его нельзя было принимать перорально".
"Но недавно группа Саньцин разработала новый препарат, который позволяет контролировать уровень сахара в крови с помощью перорального инсулина, как если бы вы принимали лекарство от простуды, когда простудились, этот препарат только начал вторую фазу клинических испытаний и ищет добровольцев для тестирования".
"Неужели есть такая хорошая вещь? Может ли мой сын принять участие?" Чжэн Цзе мгновенно обрадовалась, и ее голос задрожал.
Как жительница города Кунь, она, естественно, слышала о группе Саньцин, поэтому без колебаний согласилась.
"Может. Подождите минутку, я принесу вам соглашение, и после подписания вы сможете принять участие в клинических испытаниях".
Врач кивнул и быстро дал ей документ.
"Если с вашим сыном ничего не случится сегодня вечером, завтра он сможет выйти из опасного для жизни состояния и перейти из отделения интенсивной терапии в палату эндокринологии".
"К тому времени я попрошу медсестру проверить уровень сахара в крови и назначить лекарство в соответствии с необходимой дозой инсулина".
Чжэн Цзе кивнула и поспешила подписать документ, как будто боялась, что другая сторона передумает.
Когда врач ушел с документом, она все еще не могла поверить и сильно ущипнула себя за бедро.
"Больно, значит, это правда, а не сон".
"Сын наконец-то спасен, если он сможет принимать лекарства перорально в школе, он определенно не будет сопротивляться, и уровень сахара в крови можно будет полностью контролировать".
Подумав об этом, на ее лице появилась улыбка, а в глазах заблестели искорки.
******
Таким образом, Цао Фан, который недавно поступил в больницу, встретил нового соседа по палате.
И таких пациентов становится все больше и больше.
Всего за один месяц в эндокринологическое отделение больницы поступило двадцать-тридцать подростков с диабетом I типа, хотя младенцев в возрасте одного года больше не было, но было несколько детей в возрасте семи-восьми лет.
Помимо этого, в амбулаторных условиях было диагностировано немало пациентов с диабетом II типа, в основном это были молодые люди в возрасте тридцати-сорока лет.
Диабет II типа, как правило, не требует лечения инсулином, достаточно принимать сахароснижающие препараты для контроля заболевания.
Только когда пациенты с диабетом II типа не могут контролировать уровень сахара в крови и состояние ухудшается, им требуется лечение инсулином.
Поэтому, когда пациенты-подростки приняли участие в клинических испытаниях второй фазы, чтобы набрать необходимое количество участников испытаний.
Некоторые пациенты с более тяжелой формой диабета II типа также присоединились к ним, став испытателями лекарств, и большинство из них также были молодыми людьми.
Это явление раскрывает все более очевидную социальную тенденцию.
Диабет, который раньше казался прерогативой только пожилых людей, похоже, демонстрирует тенденцию к снижению возраста.
С изменением условий жизни и изменением привычек питания не только молодым людям становится все легче заболеть диабетом.
Все больше и больше детей заболевают детским диабетом.
После того, как уровень жизни китайского народа значительно повысился, диабет, болезнь богатых, стал все более распространенным.
На самом деле, причинами диабета, помимо генетических факторов, являются в основном проблемы с привычками питания.
Пока вы любите пить различные газированные напитки, есть различные высококалорийные продукты, в то же время не любите заниматься спортом, имеете избыточный вес и ожирение, каждый может игнорировать возраст и рано или поздно превратиться в маленького диабетика.
Первым шагом в лечении этих добровольцев является контроль диеты и снижение веса.
Только на этой основе можно проводить лечение пероральным инсулином, иначе будет очень трудно снизить уровень сахара в крови.
Поскольку инсулин в организме человека в основном действует путем связывания с рецепторами инсулина, количество рецепторов инсулина на жировых клетках очень мало, и только когда человек худеет, количество рецепторов инсулина увеличивается, и потребляемый инсулин может действовать.
А спорт может ускорить метаболизм, позволяя инсулину лучше усваиваться и связываться с рецепторами в организме.
Поэтому, если толстяк хочет контролировать уровень сахара в крови, он должен сначала научиться контролировать свой рот и в то же время придерживаться упражнений для похудения.
Нужно браться за обе руки, и обе руки должны быть сильными, иначе это будет игра со своей жизнью.
Контролируя свою диету, они принимают различные дозы инсулина перорально в соответствии со своим уровнем сахара в крови для лечения.
Благодаря превосходному удобству перорального инсулина пациенты быстро к нему адаптировались.
Каждый раз после приема лекарства они трогали уплотнения на животе, и у каждого на глазах выступали слезы, они были очень взволнованы.
Больше не нужно делать 4 укола в живот каждый день и вводить инсулин.
После длительных инъекций инсулина, из-за повторного использования игл и отсутствия внимания к смене мест инъекций, у пациентов часто возникает гиперплазия подкожного жира, и на животе можно нащупать твердые узелки.
И как только образуются узелки, повторное введение инсулина в эти места увеличивает риск поломки иглы, а также вызывает колебания уровня сахара в крови, ускоряя наступление осложнений.
Для пациентов, которым необходимо лечение инсулином, многократные инъекции инсулина в день чрезвычайно болезненны.
Со временем живот почти превращается в решето, и в некоторых местах даже трудно найти новую кожу для укола.
Теперь, с пероральным инсулином, им больше не нужно делать уколы в тело.
У больных диабетом наконец-то появилось такое же достоинство, как и у больных гипертонией.