Глава 559. Жизнь с искусственным сердцем •
Директор Ли четко объяснял, и его движения были такими же упорядоченными.
"Поскольку в сердечной мышце есть коронарные артерии и аорта, необходимо перевязать эти кровеносные сосуды в процессе операции".
"Затем разрежьте аорту и отрежьте аортальный клапан, одновременно отрежьте митральный и трикуспидальный клапаны, поместите соединительную муфту в митральный и трикуспидальный клапаны и сшейте ее с сердцем, а затем используйте инжектор для впрыска воды, чтобы проверить, нет ли утечки в месте шва".
"Легочная артерия сшивается с искусственной легочной артерией, а аорта сшивается с искусственной аортой, искусственная артерия имеет толщину около 3 см".
"Инжектор для впрыска воды используется для определения отсутствия утечек в месте шва".
"Искусственный перикард помещается вокруг искусственного сердца, чтобы уменьшить раздражение искусственного сердца на окружающие ткани и уменьшить вероятность заражения".
"Затем левожелудочковое вспомогательное устройство используется для соединения левого предсердия и искусственной аорты, а правожелудочковое вспомогательное устройство используется для соединения правого желудочка и искусственной легочной артерии".
"Необходимо удалить весь газ из всех полостей сердца, чтобы предотвратить воздушную эмболию".
"Наконец, позвольте искусственному сердцу начать работать, а затем удалите аппарат искусственного кровообращения, остановите кровотечение, закройте грудину, зашейте разрез, и операция будет завершена".
Говоря об этом, выражение его лица стало расслабленным, потому что операция подошла к последнему этапу.
"С точки зрения операционного процесса, имплантация искусственного сердца не является очень сложной операцией".
"Основная сложность операции заключается в остановке кровотечения. Сердце в целом является гибким, поэтому местное место легко рвется при сшивании искусственного сердца".
"Как правило, у пациентов с сердечной недостаточностью функция сердца, функция печени и механизм свертывания крови относительно плохие, и легко кровоточить".
"Однако, по сравнению с остановкой кровотечения, более сложная задача заключается в определении времени отключения пациента от аппарата искусственного кровообращения после имплантации искусственного сердца".
"Другими словами, хирургическая бригада должна отрегулировать скорость вращения кровяного насоса, контролировать кровоток в сердце и найти наиболее подходящую скорость вращения искусственного сердца".
"Нормальный кровоток в сердце зависит от саморегуляции организма. Когда человек напряжен, кровеносные сосуды расширяются, и кровоток увеличивается; после отдыха кровоток постепенно возвращается к норме".
"Кровяной насос искусственного сердца представляет собой плоскоструйный насос. После фиксации скорости вращения он может перекачивать кровь только с фиксированным кровотоком и не может динамически регулироваться. Если скорость вращения слишком высока, легко всосать мясо и повредить насос; если скорость вращения слишком низкая, он не может удовлетворить потребность в кровоснабжении всего тела".
"Поскольку трудно контролировать кровяное давление пациента после имплантации искусственного сердца, мы должны наблюдать за венозным давлением, артериальным давлением, межжелудочковой перегородкой и изображениями межпредсердной перегородки с помощью ультразвука, чтобы определить, находятся ли они в центральном положении, и найти наиболее подходящую скорость вращения".
"Сложность заключается в том, как отрегулировать наиболее подходящую скорость вращения для каждого человека, как правило, она слегка регулируется в определенном диапазоне".
"Подождите - черт возьми, это чертовски круто!"
Спокойный и устойчивый директор Ли внезапно разразился ругательством, и весь человек пришел в возбуждение.
"Это просто невероятно, это искусственное сердце Саньцин может автоматически регулировать и контролировать кровоток в сердце и самостоятельно находить наиболее подходящую скорость вращения".
"Как правило, после имплантации других искусственных сердец хирургическая бригада должна отрегулировать и найти наиболее подходящую скорость вращения. Я никогда не думал, что искусственное сердце Саньцин будет таким интеллектуальным и реализует полностью автоматическую регулировку".
"Черт, я никогда не видел такой противоречивой технологии!"
Он восхищенно цокал языком, не переставая извергать ароматы, но его руки не останавливались ни на секунду.
В череде возгласов восхищения он быстро завершил операцию.
Отложив скальпель, директор Ли слегка погладил рукой тонкие швы, чувствуя колебания груди пациента.
Долгое время он не мог удержаться, наклонился и прижался к груди пациента, внимательно прислушиваясь.
Он не услышал знакомого сердцебиения, вместо этого раздался мягкий "жужжащий" звук.
Это был слабый и непрерывный звук, издаваемый кровью, вращающейся в искусственном сердце, заменяющий стук собственного сердца, перекачивающего кровь.
В этот момент это вращающееся искусственное сердце и оставшаяся половина сердца в теле пациента объединились, чтобы продолжать двигаться вперед.
Оно поддерживает его жизнь 24 часа в сутки, 365 дней в году.
******Чрезвычайно приятно!
Это было первое ощущение Чжао Хуна после пробуждения.
Свежий воздух вдыхается через нос, свободно дышится, плавно дышится, без каких-либо препятствий.
Тяжелое бремя, которое долгое время давило на грудь, исчезло.
Дыхание стало как никогда легким и плавным, кровь непрерывно течет по всему телу, принося долгожданное чувство силы.
В этот момент он почувствовал, что обрел новую жизнь.
Открыв глаза, он увидел чистую белую палату, знакомую и незнакомую.
Воспоминания хлынули потоком, поражая его мозг.
Он невольно коснулся своей груди, нащупал длинную линию шва и тут же почувствовал некоторую растерянность.
"Похоже, меня снова спасли?"
"Да, перед тем, как потерять сознание, я, кажется, смотрел видео об искусственном сердце".
"Мне уже сделали операцию? Неужели это искусственное сердце?"
"Но почему я ничего не чувствую? Я не могу найти ни одного шнура питания по всему телу, этого не должно быть".
"Как заряжается это искусственное сердце? Его всегда нужно заряжать, верно? Как долго я спал?"
"О нет, не разрядится ли он через долгое время".
Пока он предавался своим фантазиям, дверь палаты с грохотом открылась, и вошел врач.
Чжао Хун мгновенно обрадовался, и, как будто схватившись за спасительную соломинку, закричал: "Доктор, что со мной случилось?"
Врач смотрел на него с улыбкой на лице, как на редкое животное.
"Вы хорошо восстанавливаетесь, какой громкий голос".
"Это палата интенсивной терапии кардиохирургии. В дальнейшем мы будем наблюдать за вами в течение 10-14 дней, контролировать состояние вашего тела и своевременно вмешиваться в случае осложнений или побочных реакций".
"Это первый этап интеграции человека и машины. Вам нужно будет сдавать кровь каждый день, чтобы проверять функцию свертывания крови, а также различные показатели, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, функция почек, электролиты и объем мочи". "Одним из основных послеоперационных осложнений является кровотечение и тромбоз. В течение этого периода вам необходимо регулярно принимать антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, поэтому вам нужно сдавать кровь каждый день, чтобы корректировать дозировку лекарств".
Врач осматривал его тело, подробно объясняя послеоперационные меры предосторожности.
"В вашем искусственном сердце нет внешних проводов, поэтому вероятность заражения раны невелика. Корпус искусственного сердца и материал перикарда изготовлены из биологического белкового материала, только ядро изготовлено из металла. В целом, реакция отторжения также будет относительно небольшой. Это сэкономило много хлопот".
"В будущем не забывайте заряжать его каждый день". Врач взял с прикроватной тумбочки что-то похожее на портативное зарядное устройство и положил ему в руку.
"Эта штука - ваша жизненная сила, вы не должны забывать ее, куда бы вы ни пошли. Даже если вы потеряете кошелек и телефон, вы не должны терять эту штуку".
"Внутри находится аккумулятор и контроллер, которые могут в любое время беспроводным способом заряжать ваше искусственное сердце в пределах трех метров, что может поддерживать его работу около 10 часов. На нем есть индикатор заряда батареи. Если он ниже 50%, появится напоминание, а затем вы просто подключите шнур питания для зарядки".
"Конечно, аккумулятор также можно снять и зарядить с помощью других зарядных устройств, поэтому я рекомендую вам брать с собой два запасных аккумулятора, если вы выходите из дома".
"С этой штукой вы не будете испытывать никаких проблем с купанием, спортом и плаванием в будущем. Конечно, если вы собираетесь в воду, лучше всего положить ее в полиэтиленовый пакет и повесить на себя".
"В любом случае, он не очень большой, всего лишь немного больше и тяжелее мобильного телефона. Я советую вам всегда носить его в кармане и выработать привычку носить его с собой".
"В искусственном сердце внутри вашего тела также есть встроенный источник питания, который может работать в течение одного-двух часов после полной зарядки, поэтому, если вы находитесь дома, вы можете разместить его поблизости. Пока вы находитесь в пределах досягаемости, он будет автоматически заряжаться, а после полной зарядки остановится. Это очень удобно".
Слушая эти слова врача, Чжао Хун был ошеломлен.
"Так продвинуто, еще и беспроводная зарядка?"
"Мне не нужно таскать с собой громоздкий аккумулятор и не нужно вытаскивать провод из живота?"
Он взял зарядное устройство, посмотрел на него снова и снова, был одновременно удивлен и обрадован, и просто чувствовал, что ему очень повезло.
"К счастью, есть Саньцин, чтобы я мог использовать такое хорошее искусственное сердце. Это совсем не так хлопотно, как говорят другие пациенты, это действительно очень удобно".
Единственное, что его сейчас беспокоит, это то, как долго эта штука прослужит.
"Доктор, это искусственное сердце не сломается через короткое время, верно? Как долго оно обычно может прослужить?"
В его сердце качество продукции Саньцин неплохое, и она должна прослужить два-три года.
В любом случае, независимо от того, как долго он сможет его использовать, он в выигрыше.
В конце концов, перед пересадкой сердца врач уже вынес уведомление о критическом состоянии, сказав, что он не проживет до конца этого года.
Врач на мгновение задумался, покачал головой и сказал: "Этого мы не знаем. Ожидаемый срок службы составляет не менее 15 лет. Если за ним хорошо ухаживать, его можно использовать постоянно, но это новый продукт. Вы первый, кто его использует, поэтому, как долго он прослужит, зависит от вас".
Чжао Хун вздохнул с облегчением и улыбнулся: "Все в порядке, я получил эту жизнь даром. Если я смогу использовать его до следующего года, этого будет достаточно. Если я смогу использовать его еще год или два, я получу большую прибыль, ха-ха".
В течение следующих нескольких дней он начал медленно восстанавливать свое тело, пытаясь интегрироваться со своим искусственным сердцем.
Его тело должно привыкнуть к использованию искусственного сердца, а искусственное сердце должно адаптироваться к его кровотоку.
Обе стороны постоянно интегрируются, образуя тонкий и стабильный баланс, и поддерживают его.
Что касается образа жизни, то он ничем не отличается от прежнего, только добавился источник питания.
Каждое утро в пять часов он вставал и первым делом клал источник питания в карман, а затем с помощью приборов и умных часов узнавал свою температуру тела, вес, скорость, расход, мощность, частоту сердечных сокращений, насыщение крови кислородом и т. д. и записывал их в дневник.
Он измерял артериальное давление пять раз в день. На самом деле врач просил делать это только утром и вечером, но он не был уверен и измерял его несколько раз в день.
После приема антикоагулянтов он днем ходил к двери палаты интенсивной терапии, чтобы встретиться со своим сыном и поговорить по телефону через стекло в течение 10 минут.
Последнее, что он делал перед сном, - это подключал источник питания к зарядному устройству и вставлял его в розетку у кровати для зарядки, чтобы он мог хорошо выспаться, не беспокоясь о том, что, если он проспит, источник питания разрядится.
Со временем у него, казалось, развилась фобия низкого заряда батареи. Он ходил повсюду с источником питания и в любое время проверял уровень заряда батареи, опасаясь, что из-за небрежности батарея разрядится, что приведет к его смерти от шока.
Врач был несколько беспомощен перед его обсессивно-компульсивным расстройством и мог только позволить ему делать это.
Через десять дней после операции состояние его здоровья хорошо восстановилось, и его перевели в обычную палату.
Еще через неделю все показатели здоровья были хорошими, и его выписали домой.
С этого момента его жизнь вернулась в нормальное русло и ничем не отличалась от прежней.
Нужно только обратить внимание на то, чтобы держаться подальше от магнитных полей, например, избегать таких мест, как досмотр в метро.
Если вам действительно нужно ехать на метро, покажите сотрудникам аварийную карту, выданную больницей, объясните свою ситуацию, и вы сможете избежать прохождения через приборы.
Чтобы избежать несчастных случаев, он также старается не ходить в людные места и не участвовать в массовых мероприятиях.
Если в метро много людей, он ждет следующего поезда или берет такси.
Больше всего его радует то, что у него есть силы ходить. Каждый день после еды он выходит на прогулку, чтобы выполнить предписанную врачом норму упражнений, обычно один километр, а иногда и три-пять километров.
Но он не выходит за пределы жилого комплекса, а ходит кругами по комплексу, останавливаясь, чтобы поболтать со знакомыми.
В 60 лет, с пересаженным сердцем, он доволен таким количеством упражнений.
От двух своих прежних увлечений, выпивки и игры в карты, он отказался.
Первое вредно для здоровья, а второе - из-за пассивного курения в шахматных комнатах, что тоже вредно для здоровья.
Теперь он особенно заботится о своем здоровье и даже приобрел новое хобби - начал танцевать на площади с пожилыми женщинами в своем районе.
Нагрузка от танцев на площади невелика, и ему не нужно танцевать слишком интенсивно. Достаточно просто произвольно двигать телом и чувствовать эту свободу и удовольствие.
Стоя в толпе, отбивая ритм и легко танцуя, его дыхание даже не учащается.
Совершенно не видно, что ему когда-то было имплантировано искусственное сердце. Он идеально вписывается в эту веселую атмосферу.
Со временем Чжао Хун постепенно привык к существованию искусственного сердца, и так называемые меры предосторожности стали его новыми привычками, интегрированными в жизнь после болезни.
Он был готов носить его всю жизнь, и слово "пересадка сердца" больше не появлялось даже в его снах.
"Достаточно того, что я могу хорошо жить. То, что произошло за эти два месяца, кажется сном", - часто говорил он своему сыну с довольной улыбкой на лице.