Глава 558. Гуманитарная операция •
После 60 лет тяжелой службы в мире сердце Чжао Хуна отказало.
С точки зрения кардиохирурга, это вполне нормально.
Сердце человека бьется от 60 до 100 раз в минуту, и работа, которую оно выполняет за всю жизнь, перекачивая кровь, эквивалентна подъему объекта весом 30 000 кг на вершину Гималаев.
Если бы это была машина, она бы давно сломалась.
То, что он продержался 60 лет, - настоящее чудо природы.
На самом деле, еще десять лет назад Чжао Хун начал чувствовать себя не в своей тарелке.
В последние годы серьезные сердечные заболевания сделали его жизнь некачественной.
Сначала он поднимался на два этажа и чувствовал себя обессиленным, не мог открыть дверь.
Потом он задыхался посреди ночи и неоднократно лечился в больнице.
Теперь он почти не может ходить, малейшее движение вызывает у него одышку, и каждый месяц ему приходится попадать в реанимацию, чтобы спасти свою жизнь.
В сопровождении сына он объездил все больницы страны, и каждая больница выдала ему уведомление о критическом состоянии, врачи четко заявили, что только пересадка сердца даст ему шанс выжить.
"Сердце нормального человека похоже на воздушный шар, и 80 - это предел, ваша сердечная недостаточность достигла 79, и даже если вы просто сидите на кровати и не двигаетесь, сердце может лопнуть в любой момент, и как только оно лопнет, сердца больше не будет".
После возвращения из пекинской больницы Аньчжэнь эти слова директора кардиологического отделения продолжали эхом отдаваться в его голове, повергая его в полное отчаяние.
Найти сердце на замену стало его самым большим желанием.
Однако реальность жестока.
Найти подходящее донорское сердце для пересадки - чрезвычайно сложная задача.
В Китае насчитывается до десяти миллионов пациентов с сердечной недостаточностью, 5% из которых переходят в тяжелую сердечную недостаточность и попадают в список ожидания пересадки сердца.
Однако каждый год для пересадки доступно всего несколько сотен сердец, и многие пациенты с сердечной недостаточностью умирают в процессе ожидания пересадки сердца.
Из ста пациентов, ожидающих пересадки сердца, только один может осуществить свое желание.
Чжао Хун ждал целых десять лет, но так и не дождался подходящего сердца.
В конце концов, даже он сам сдался, беспомощно лежа в постели и поддерживая свою оставшуюся жизнь большим количеством лекарств.
Он знал в своем сердце, что его сердце было чрезвычайно хрупким.
Как сказал врач, теперь его сердечная недостаточность достигла степени 79,9999, и его сердце было похоже на стеклянную бутылку, покрытую трещинами, и даже легкий кашель мог разбить ее на кучу осколков.
После сердечной недостаточности другие органы, такие как печень, почки, легкие и желудок, также начинают снижать свою функцию и постепенно отказывают.
У пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, получающих лечение только пероральными препаратами, годовая выживаемость составляет всего 15%.
В этот день Чжао Хун лежал в постели и спал, как вдруг его разбудил телефонный звонок.
Он прислушался и понял, что звонит телефон его сына.
Он смутно слышал, как сын говорит, доносились слова "сердечная недостаточность", "эксперименты на животных", "клиническое использование", "свиньи и овцы" и т.д.
Он подумал, что сын снова консультируется с каким-то врачом, поэтому перестал обращать внимание и уставился в потолок, погрузившись в свои мысли.
Ему 60 лет, и надежды на пересадку сердца почти не осталось.
В этом возрасте, даже если есть подходящее сердце, вряд ли ему его дадут, а скорее рассмотрят более молодого пациента.
Только если это сердце никому не нужно, очередь дойдет до него.
Даже если подумать пятками, он знает, что такое невозможно.
Даже если ему посчастливится дождаться подходящего для пересадки сердца.
Его ждет гонка со временем.
Нужно знать, что сердце - самый трудно сохраняемый орган, и сердца для пересадки берутся у людей с мертвым мозгом.
И сердце начинает портиться с того момента, как его извлекают из тела донора.
В обычных условиях криогенного хранения срок его годности составляет всего 4-6 часов, и врачи должны завершить весь процесс пересадки в течение этого времени.
Не каждый реципиент может оказаться на месте, поэтому более половины донорских сердец в мире не могут быть использованы для пересадки из-за слишком длительного времени ишемии и повреждений во время транспортировки.
Даже если его с трудом удается установить, чем дольше время ишемии, тем хуже эффект после пересадки и тем выше уровень смертности.
Таким образом, успешная операция по пересадке сердца требует всего: времени, места и людей.
Предположим, что пациенту очень повезло, донор умер в той же больнице, а врач обладает высокой квалификацией и может выполнить операцию по пересадке сердца, которая является вершиной хирургической сложности, в течение 4 часов.
На этом дело не заканчивается, после операции пациент должен пожизненно принимать иммунодепрессанты для подавления собственной иммунной системы.
Если лекарство не принимается вовремя или возникает какая-либо инфекция, все усилия будут напрасны.
В течение этого периода стоимость операции составляет около 600 000 юаней, а последующий постоянный прием иммунодепрессантов обходится в несколько десятков тысяч юаней в год, и все это можно оплатить только самостоятельно, что обычная семья просто не может себе позволить.
"Стоимость операции составляет 600 000 юаней, а иммунодепрессанты - 40 000 юаней в год, что составляет один миллион юаней за десять лет. Продолжительность жизни после пересадки сердца должна превышать 10 лет. Если я доживу до 75 лет, мне придется потратить не менее 1,2 миллиона юаней, и если в дальнейшем возникнут другие проблемы, мне придется потратить еще больше".
"Если ничего не получится, мне придется продать дом престарелых..."
Чжао Хун подумал про себя, подсчитал это число снова и снова и не мог не вздохнуть.
Он усердно работал всю свою жизнь, накопил немного сбережений, и все они были потрачены на посещение врачей в последние годы. Остался только дом, который все еще чего-то стоит, и после посещения врачей, по оценкам, мало что останется.
Все, что было заработано за 60 лет, должно быть возвращено, когда он состарится, без каких-либо исключений, и в конце концов ничего не останется.
Что это была за жизнь?
Такой возможности разориться, о которой он и просить не может, и ждать десять лет не дождется, нет у него такой судьбы, хе-хе.
Чжао Хун жалел себя, когда вдруг услышал шаги и, подняв голову, увидел, что его сын вбегает с взволнованным лицом.
"Папа, хорошие новости, двоюродный брат только что позвонил мне, ты спасен!"
Глаза Чжао Хуна мгновенно загорелись, он схватил сына за руку и дрожащим голосом сказал:
"Дождался, дождался сердца?"
Сын безумно закивал: "Дождался, наконец-то дождался искусственного сердца".
"Ха?" Чжао Хун тут же разочаровался и отпустил руку: "Не пересадка сердца?"
Сын поспешно сказал: "Папа, это не обычное искусственное сердце, это новейшее искусственное сердце, разработанное группой Саньцин, Саньцин, Саньцин, ты слышал?"
Чжао Хун нетерпеливо махнул рукой: "Я знаю, это же устройство для поддержки левого желудочка?"
Сын терпеливо объяснил: "Я знаю, но искусственное сердце Саньцин другое".
"Врач однажды сказал, что все искусственные сердца на рынке в настоящее время являются устройствами для поддержки левого желудочка, и они не очень полезны для вас, у кого отказали оба желудочка, есть только одно иностранное полностью искусственное сердце, которое можно использовать, но оно является временным и может использоваться только в течение некоторого времени в процессе ожидания пересадки, и оно не может использоваться слишком долго". "Не волнуйся, двоюродный брат очень четко сказал мне, что Саньцин - это полностью искусственное сердце, которое может полностью заменить функцию сердца, и даже если сердце перестанет биться, оно может заставить кровь снова качать".
Глаза Чжао Хуна расширились, в этих словах было слишком много информации, и ему было трудно ее переварить.
Однако единственное, что он понял, это то, что искусственное сердце Саньцин можно использовать на нем.
Увидев, что он все еще ошеломлен, сын достал свой мобильный телефон и протянул его ему.
"Искусственное сердце Саньцин уже используется на животных, посмотрите на эту овцу, разве она не выглядит обычной, без каких-либо отклонений, на самом деле, ее сердце было удалено и заменено искусственным сердцем Саньцин".
Дрожащей рукой Чжао Хун взял телефон и посмотрел на экран.
Это место, похожее на лабораторию, внутри металлического ограждения стоят две овцы, которые выглядят очень обычными.
Единственная аномалия у двух овец - это то, что на их шеях висит что-то вроде зарядного устройства, больше ничего.
Чжао Хун нахмурился: "Разве это не обычная овца? Что в ней странного".
"Не волнуйся, смотри дальше, скоро будет операция".
Кадры с двумя овцами промелькнули, а затем появился операционный стол, на котором лежала овца, погруженная в сон, а рядом хлопотала группа медицинских работников.
Вскрытие грудной клетки, удаление левого и правого желудочков, установка искусственного сердца, запуск, закрытие грудной клетки...
Серия кадров появилась перед глазами, заставив Чжао Хуна задышать.
Не успел он досмотреть видео, как телефон выскользнул из его рук, он схватился за грудь и тяжело задышал.
"Папа, папа, плохо дело! Опять приступ".
Увидев, что дело плохо, сын быстро взял телефон и позвонил в службу экстренной помощи 120.
Видя, как его старого отца снова отправили в реанимацию из-за чрезмерного волнения, он не мог не заплакать и не засмеяться, и снова позвонил своему двоюродному брату, врачу Чжао.
"Брат, боюсь, что папа на этот раз действительно пропадет, пожалуйста, помоги связаться, пожалуйста!"
******"Хорошо, хорошо, генеральный директор Ван, большое спасибо".
Врач Чжао повесил трубку, и камень упал с его сердца.
Вчера вечером его родного дядю отправили в Первую народную больницу Куньмина из-за терминальной сердечной недостаточности, и двоюродный брат поспешно позвонил ему, прося о помощи.
Судя по его предыдущему опыту, если не произойдет ничего неожиданного, дядя, скорее всего, на этот раз умрет в реанимации.
Но месяц назад в его центр экспериментов на животных, где он работает, пришел важный проект - искусственное сердце.
Эксперименты с искусственным сердцем на крупных животных прошли успешно, и две овцы, которым было установлено искусственное сердце, были полны энергии и жили без каких-либо отклонений до сих пор, даже более энергично, чем раньше.
Такой эффект открыл ему глаза, и он сразу же подумал о сердечной недостаточности своего дяди.
Поэтому он нашел директора больницы, получил номер генерального директора Вана из Саньцин и позвонил ему, чтобы попросить о помощи.
Его цель была проста: он хотел найти шанс для своего родного дяди и заменить его сердце на искусственное сердце Саньцин.
Поскольку этот продукт еще не начал клинические испытания, по идее его нельзя использовать ни на одном пациенте.
Он подумал об одном исключении, а именно об операции по гуманитарному освобождению.
Проще говоря, когда у пациента диагностировано неизлечимое заболевание и ему осталось жить всего три дня, если получено согласие пациента или его семьи, можно использовать лекарства и медицинское оборудование, которые не прошли клинические испытания, для последней попытки.
Эти вещи также не были одобрены Управлением по контролю за лекарствами, и их можно рассматривать только как лечение мертвого коня как живого.
Как правило, необходимо выполнить три требования: во-первых, члены семьи должны подписать соглашение, чтобы избежать последующей ответственности, чтобы члены семьи не искали больницу для сведения счетов после смерти человека.
Во-вторых, необходимо пройти проверку и одобрение сотрудника по этике больницы, сотрудники поговорят с членами семьи, чтобы понять ситуацию и убедиться, что не произошло ничего незаконного или антиэтичного.
Последний шаг - подать заявку в отдел здравоохранения, и операция не может быть проведена без подачи заявки.
Весь процесс занимает около двух-трех дней, после чего врач проводит операцию.
Получив согласие Саньцин, врач Чжао начал действовать вместе со своим двоюродным братом.
К счастью, он хорошо знаком с этими процессами, и у него есть знакомые в больнице и отделе здравоохранения, и, наконец, он получил одобрение отдела здравоохранения в течение двух дней.
Таким образом, пролежав два дня в реанимации, Чжао Хун наконец дождался своего долгожданного сердца.
******В операционной Чжао Хун спокойно лежал на операционном столе, его грудная клетка была открыта, и его сердце, которое сопровождало его 60 лет, едва заметно вздымалось.
На операционной тележке недалеко от него было готово другое искусственное сердце.
Пересадка искусственного сердца - это серьезная операция, которую лично проводит директор Ли из кардиохирургии, выступая в качестве главного хирурга.
Что касается других врачей, то они заполнили всю операционную.
Все затаили дыхание и сосредоточенно смотрели на операцию на экране.
"Наше сердце состоит из четырех камер: левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия и правого желудочка, где предсердия отвечают за возврат крови по всему телу, а желудочки отвечают за перекачку крови. Среди них левый желудочек в основном отвечает за перекачку крови по всему телу, и большинство пациентов с сердечной недостаточностью также страдают от левожелудочковой недостаточности".
"Когда у пациента одновременно отказывают левый и правый желудочки, трудно достичь цели лечения, просто имплантировав устройство для поддержки желудочка в левый желудочек".
"В это время у нас есть два варианта: либо имплантировать пациенту два устройства для поддержки желудочков, по одному в левый и правый желудочки, либо имплантировать полностью искусственное сердце".
"Конечно, помимо этого, пересадка сердца также является хорошим выбором".
"Преимущество искусственного сердца по сравнению с пересадкой сердца заключается в том, что не требуется донор сердца, операция проста, реакция отторжения невелика, недостаток заключается в относительно коротком времени применения и легком образовании тромбов".
"Искусственное сердце Саньцин - это полностью искусственное сердце, которое, как говорят, может заменить настоящее сердце, и если это действительно возможно, это будет одно из величайших чудес в истории кардиохирургии".
"Для нас большая честь лично засвидетельствовать рождение этого эпохального продукта".
"Хорошо, не будем много говорить, операция официально начинается".
"Прежде всего, мы должны вскрыть грудную клетку, чтобы обнажить сердце, а затем подключить аппарат искусственного кровообращения, чтобы создать экстракорпоральное кровообращение. Затем мы вводим в сердце раствор для остановки сердца, чтобы остановить сердце, и временно заменяем функцию сердца аппаратом искусственного кровообращения".
Поскольку это все еще учебная операция, директор Ли, объясняя, умело вставляет катетеры в аорту и верхнюю и нижнюю полые вены, чтобы временно заблокировать кровоток.
Эти катетеры соединены с аппаратом искусственного кровообращения, который перекачивает кровь по всему телу.
"Второй шаг - удалить левый и правый желудочки, которые используются для перекачки крови, оставив только левое и правое предсердия, которые возвращают кровь".
"Дилатационная кардиомиопатия этого пациента достигла поздней стадии, левый желудочек нормального человека составляет всего 30-40 мм, а у него он достиг 90 мм, плюс правый желудочек, сердце увеличилось более чем вдвое, функция серьезно повреждена, и левый и правый желудочки не могут быть сохранены".
Затем он разрезал правый желудочек, отрезал верхушку сердца, а затем отрезал левый желудочек.
Затем он последовательно отрезал корень легочной артерии и клапан легочной артерии, а также аорту.
Наконец, он удалил весь желудочек.