Глава 366. Медицинские споры смотрите на доказательства а не на лечение •
Куньмин, Первая народная больница.
Ли Сюэминь прошел сквозь шумную толпу и подошел к стационарному корпусу.
В больнице царит довольно угнетающая и тяжелая атмосфера, у всех в толпе печальные лица, и практически ни у кого нет улыбки на лице.
В ожидании лифта он увидел пациента с восковым цветом лица, нетвердой походкой и очень заметными темными кругами под глазами, одинокого, без сопровождения.
"У этого пациента наверняка есть своя история, одному в больнице действительно немного печально", - подумал Ли Сюэминь и несколько раз взглянул на этого пациента.
Лифт остановился на этаже онкологического отделения, и пациент вышел.
"Как совпало, это оказался пациент нашего отделения, наверное, недавно поступивший", - пробормотал Ли Сюэминь и последовал за ним.
"Ты как раз вовремя, иди сюда!" Медсестра увидела пациента и сразу же поманила его рукой.
Пациент оцепенело подошел: "Что случилось? Еще не время для инфузии".
"Не для инфузии, в больницу поступил новый портативный монитор, давай, протяни руку, я надену его на тебя", - с улыбкой сказала медсестра.
Пациент кивнул, не спрашивая, что такое монитор и для чего он нужен, и сразу же протянул руку.
Медсестра достала что-то похожее на часы, надела на руку пациенту и заодно отрезала штрих-код госпитализации на запястье.
Пациент тупо смотрел на нее, ничего не спрашивая, позволяя медсестре делать все, что она хочет.
Ли Сюэминь вздохнул в душе, по логике вещей, рак - это не смертельная болезнь, и пациент не должен быть таким отчаявшимся, но у этого пациента наверняка большие семейные конфликты, и он заболел, рядом нет никого, кто бы о нем заботился, и в душе он наверняка очень мрачен, и потерял интерес ко всему внешнему.
После того, как монитор был надет, он с писком начал запускаться и отслеживать состояние пациента.
Ли Сюэминь вспомнил о портативном мониторе, о котором в последнее время так много говорят в больнице, и у него екнуло сердце, он подошел.
Он только что вернулся из отпуска и еще не видел этот легендарный продукт, и ему стало любопытно.
Медсестра подняла голову, увидела его и сразу же тепло поздоровалась: "Доктор Ли, давно не виделись, вернулись из отпуска?"
Ли Сюэминь кивнул и подошел посмотреть на содержимое, отображаемое на экране монитора.
Экран не очень большой, и на нем не отображаются очень подробные данные и кривые, основные параметры тела отображаются в виде цифр.
Температура тела 36,5, нормальная;
Насыщение крови кислородом 97%, нормальное;
……
Ли Сюэминь посмотрел на данные, все было в норме, похоже, лечение идет гладко, и болезнь под контролем, он мысленно кивнул.
Он посмотрел немного и пошел в свой кабинет.
Как только он вошел в дверь и поздоровался с коллегой, доктором Ши, зазвонил телефон на столе.
Оказалось, что компьютер медсестры получил сигнал тревоги от портативного монитора, показывающий, что параметры пациента на койке №4 ненормальные.
Доктор Ши, получив уведомление, умело выполнил несколько операций на своем компьютере, быстро выписал лекарство и дал указания.
Весь процесс занял всего несколько минут.
Все прошло очень гладко, сократив процесс посещения врачом палаты для просмотра данных монитора и сэкономив время врача.
Ли Сюэминь был ошеломлен и с сомнением спросил: "Лао Ши, это та система портативного монитора, о которой ты мне говорил?"
Доктор Ши самодовольно кивнул: "Правильно, эта штука очень портативная, пациенты совсем не сопротивляются, в отличие от того, как раньше они презирали слишком много последовательных линий, когда носили кардиомонитор".
"Мы используем его уже почти неделю, и он очень удобен, он может обеспечить 24-часовой мониторинг в реальном времени и не ограничивает активность пациента, чтобы получить долгосрочные данные, что удобно для нас при анализе состояния, что значительно снижает нагрузку на врачей, это действительно хорошая вещь".
"Хотя палата находится поблизости, и до нее можно дойти за несколько шагов, но один пациент - это нормально, а если пациентов много? Где взять время, чтобы одновременно присматривать за дюжиной или двумя десятками пациентов. Но с этой штукой все по-другому".
"Раньше моя статистика шагов превышала 20 000 шагов в день, и большую часть времени я бегал туда-сюда, и мне было действительно некогда. Теперь, когда я использую это, объем работы значительно сократился, и я могу более внимательно следить за каждым пациентом".
Ли Сюэминь задумчиво кивнул, открыл свой компьютер и сказал: "Лао Ши, я только что вернулся, поторопись и расскажи мне, как им пользоваться".
Пока они разговаривали, медсестра уже взяла выписанный доктором Ши рецепт, взяла лекарство в аптеке и сделала пациенту инъекцию.
Вскоре доктор Ши посмотрел на результаты обследования и данные о состоянии тела на компьютере и с улыбкой сказал Ли Сюэминю.
"Смотри, как только пациент принимает лекарство, параметры его тела сразу же отправляются на компьютер, а затем сравниваются с данными до приема лекарства, и ты можешь в любое время вызвать данные за любой период времени. Как удобно".
"Этот пациент с момента поступления в больницу и до сих пор носит портативный монитор, и все данные о его теле видны как на ладони, без каких-либо упущений. С утра до вечера, до и после приема лекарств, даже до и после операции, все отображается, это действительно очень удобно и экономит нам много времени".
Ли Сюэминь удивленно расширил глаза, данные, отображаемые на компьютере, действительно очень подробные, и у него также есть встроенные функции статистики и анализа. С этой системой врачи и медсестры могут быть полностью освобождены от повторяющейся работы по копированию данных мониторинга пациентов.
"Неужели нет никаких недостатков?" - не удержался он и спросил.
Доктор Ши покачал головой: "Пока никаких недостатков не обнаружено, монитор должен выполнять функцию мониторинга, важно, чтобы он подавал сигнал тревоги при возникновении изменений и вовремя уведомлял нас, тем более, что он такой маленький, и нам не нужно записывать данные, я даже хочу забрать его домой и использовать для себя".
Он вдруг злорадно засмеялся: "Я слышал, что у этой штуки есть функция геолокации, и по ночам медсестры с ее помощью поймали нескольких пациентов, которые тайком сбежали, и их остановила охрана еще до того, как они вышли из больницы, это просто безошибочно. Ха-ха-ха".
Ли Сюэминь не мог не улыбнуться: "Это просто замечательно, больше не нужно бояться, что пациент тайком сбежит и его нигде не найти".
Доктор Ши с некоторым сожалением сказал: "Это программное обеспечение центральной системы мониторинга действительно очень удобно, и оно предоставляется бесплатно, но его можно установить только на мониторы Саньцин, на другие мониторы его установить нельзя, я думаю, что благодаря этому портативный монитор наверняка будет хорошо продаваться".
"Это точно, бесплатное обычно самое дорогое, иначе с чего бы им дарить его бесплатно".
"Саньцин - действительно удивительная компания. Как правило, когда оборудование только выпускает новые продукты, при использовании возникают различные проблемы, но их вещи очень удобны в использовании, и опыт использования первоклассный. В прошлый раз их люди пришли, чтобы исследовать продукты, и попросили нас высказать свое мнение, но я не смог ничего предложить".
Ли Сюэминь не придал этому значения: "Возможно, выборка слишком мала, и когда людей, которые им пользуются, станет больше, обязательно возникнут различные проблемы".
"Да, это верно, нет идеальных продуктов, и было бы неплохо, если бы они могли постоянно совершенствоваться".
Внезапно снаружи послышались шумные шаги, и медсестра в панике вбежала внутрь.
"Доктор Ши, доктор Ли, случилось плохое, семья пациента устроила скандал у двери операционной".
"А? Что случилось?" Оба были потрясены и поспешили спросить.
Как правило, больница больше всего боится и ненавидит, когда родственники пациентов устраивают медицинские беспорядки. Независимо от того, права больница или нет, каждый раз приходится выплачивать гуманитарную компенсацию, и эти деньги вычитаются из премий врачей, и несколько месяцев все отделение работает бесплатно.
Медсестра рассказала все как есть, и они оба поняли, что произошло.
Оказалось, что три дня назад мужчина, поднимаясь в гору, случайно упал с крутого склона и пропал на сутки.
Семья не смогла связаться с ним и сразу же сообщила в полицию и вызвала спасателей.
После трудной поездки мужчину наконец нашли у подножия скалы.
В то время шел сильный дождь, и медицинскому персоналу пришлось очень тяжело, чтобы доставить пациента в больницу и немедленно доставить его в операционную для оказания неотложной помощи.
Операция проходила в напряженной обстановке. Поскольку жизненно важные показатели пациента были очень слабыми, хотя операция прошла успешно и внутренние органы были восстановлены, он не пришел в сознание.
Затем пострадавшего перевели непосредственно в отделение интенсивной терапии.
К сожалению, из-за тяжести травм пациент провел в отделении интенсивной терапии один день и скончался.
Семья тут же взорвалась, заявив, что не может этого принять, и устроила скандал прямо в операционной, чуть не избив оперировавшего врача.
Напуганная медсестра поспешила уведомить всех врачей и медсестер, чтобы они спрятались и не ходили без дела, чтобы не пострадать.
Ли Сюэминь в гневе засучил рукава: "Что это за люди, как можно быть такими неразумными, я пойду и поддержу братьев".
Доктор Ши был старше и более зрелым, он на мгновение задумался, и в его глазах мелькнул огонек: "Боюсь, это дело будет трудно решить, пациент переходил из рук в руки несколько раз, и никто не знает, каким было его состояние в самом начале".
"Медицинский персонал нашей больницы забрал человека, но не смог его спасти, боюсь, семья будет сильно давить на нас".
Ли Сюэминь с неодобрением сказал: "Может быть, пациента изначально было невозможно спасти, или его состояние ухудшилось по дороге? Нас нельзя винить".
Доктор Ши развел руками и беспомощно сказал: "В этом-то и проблема, нет доказательств, он же не был госпитализирован с самого начала, нет полных данных обследования, всю дорогу он был в нашей машине скорой помощи, и если семья будет упрямиться, ничего не поделаешь".
Медсестра вдруг сказала: "Я слышала, что врач, проводивший спасательную операцию, использовал портативный монитор для пациента с самого начала, так что, вероятно, есть данные мониторинга на протяжении всего пути, просто я не знаю, окажет ли сильное влияние тряска и дождь на протяжении всего пути".
Доктор Ши тут же просиял и немедленно начал работать на компьютере.
"Как звали умершего?"
"Лю Чуньян".
"Отлично, я нашел его, в системе действительно есть это имя, время и место совпадают".
Ли Сюэминь тут же подошел поближе, чтобы посмотреть, и не переставал удивляться.
"Судя по времени, ему сразу же надели портативный монитор после того, как его нашли".
"Это информация о параметрах тела пациента после спуска с горы, еще до того, как он сел в машину скорой помощи, эти жизненно важные признаки уже очень слабые".
"После простого лечения ему немного полегчало, это должно быть в машине скорой помощи, когда мы ехали из горного района, дорога была очень ухабистой, но его параметры по-прежнему очень точные".
"Я помню, что в тот день шел проливной дождь, пациент, возможно, промок под дождем, посмотрите, здесь температура тела начала немного снижаться".
"В машине скорой помощи состояние пациента было не очень хорошим, он постоянно боролся за жизнь, я думаю, что пациент уже был обречен, и то, что он добрался до больницы, было всего лишь проблеском надежды, и его, скорее всего, было невозможно спасти".
"С трудом дотянул до больницы, это он попал в операционную, верно?"
"Должно быть, в операционной его подключили к центральной системе мониторинга и загрузили все параметры мониторинга, чтобы эксперты могли их проанализировать".
"К сожалению, в таком состоянии пациента уже ничего нельзя было сделать".
"В основном все просмотрено, когда пациента только приняли, его жизненно важные признаки были очень слабыми, а затем он попал под дождь, простудился, температура тела упала, и к тому времени, когда он добрался до больницы, он был почти мертв".
"То, что мы смогли сделать ему операцию, было только потому, что у него оставался последний вздох, и то, сможет ли он выжить, действительно зависело от его удачи".
"К сожалению, чуда не произошло, пациент прожил еще один день в отделении интенсивной терапии и умер".
Доктор Ши, просмотрев все данные мониторинга на протяжении всего пути, подвел итог.
Ли Сюэминь кивнул в знак согласия: "Эти параметры тела не спасут даже боги, наша больница сделала все, что могла".
"Мы же не можем смотреть, как у пациента остается последний вздох, и ничего не делать, в любом случае нужно очистить внутреннее кровотечение и зашить рану".
"С этими данными мониторинга, даже если мы будем судиться и проходить медицинскую экспертизу, нам нечего бояться".
"Правильно, я беспокоился, что на протяжении всего пути не будет никаких данных, подтверждающих, что пациент находится в критическом состоянии, но с этими подробными данными нам абсолютно нечего бояться, что семья будет устраивать беспорядки".
"Семья сейчас все еще эмоциональна, подождем, пока они успокоятся, ты говоришь, что этот человек в здравом уме не сидит дома, зачем ему лазить по диким горам? Он погубил свою жизнь. Эх~"
Ли Сюэминь покачал головой, вздохнул и выразил глубокое непонимание.
"Кто знает, может быть, некоторые люди просто любят острые ощущения и не могут выносить скучную жизнь".
"Тогда пусть он станет врачом, это очень захватывающе, каждый день видеть рождение, старость, болезни и смерть, а также различные медицинские беспорядки, жизнь определенно не будет скучной".
"Хе-хе, есть смысл".
Они посмотрели друг на друга и улыбнулись, и их тревожные сердца тут же успокоились.
Пока доказано, что пациента было невозможно спасти до того, как он попал в больницу, и это не вина больницы, все в порядке, и у врачей не будет проблем.
Даже если семья будет сильно буянить, и в конце концов придется прибегнуть к посредничеству, по крайней мере, врачи не будут наказаны.
Этого достаточно.
В дальнейшем события развивались именно так, как и ожидали эти двое, и семья, увидев подробные доказательства, тоже не смогла ничего сказать и была вынуждена молча принять этот результат.
На самом деле они уже знали это в глубине души, просто не могли принять такой результат, и теперь, столкнувшись с доказательствами, им пришлось взглянуть в лицо кровавой правде и принять факты.
Как правило, в таких случаях, если нет доказательств, легко впасть в перетягивание каната, каждая сторона придерживается своего мнения, и никто не может никого убедить.
Но с данными мониторинга на протяжении всего процесса становится очевидно, как все было на самом деле.
Больница легко разрешила медицинский спор и обнаружила новое применение портативного монитора, что вызвало огромную радость.
Директор тут же принял решение и в мгновение ока закупил партию портативных мониторов, потребовав вооружить ими каждого пациента.
Другие больницы, услышав об этом, тоже зашевелились.
В конце концов, не каждая больница работает так организованно, чтобы в случае спора выложить все доказательства на стол, как адвокат.
Во многих случаях небольшая оплошность, отсутствие сохраненных доказательств, и семья легко может ухватиться за это.
Теперь, с этим портативным монитором, в сочетании с повсеместными камерами наблюдения, легко отследить каждое движение пациента.
На любые проблемы можно быстро отреагировать и принять меры.
В то же время есть достаточная поддержка данных, это просто божественный инструмент.
В общем, все врачи и медсестры, которые опробовали его, были в восторге от этого портативного монитора.
Вскоре большое количество заказов, как снежинки, полетело в Саньцин.