Глава 37. Рак поджелудочной железы король всех раков •
Цзянь Гохуа уверенно вошел в особую палату №102.
Это была палата академика Ци Чжэнъяна. Академик Ци был всемирно известным физиком, в молодости учился в Англии, добился огромных успехов в теоретической физике и был удостоен Нобелевской премии по физике. Двадцать лет назад он вернулся на родину, овеянный славой, и поселился в родном городе Хайши.
Несколько лет назад во время медосмотра у него обнаружили ранние симптомы рака поджелудочной железы. На ранней стадии рак можно было бы вылечить хирургическим путем, но академику Ци было восемьдесят лет, и состояние его здоровья было не очень хорошим, поэтому по настоянию семьи он постоянно проходил консервативное лечение, сочетающее лучевую терапию и медикаменты.
Поначалу эффект был неплохим, болезнь удалось сдержать, и самочувствие постепенно улучшалось.
Однако полгода назад внезапно обнаружилось, что опухоль увеличилась, появились признаки метастазирования раковых клеток. Его немедленно перевели в особую палату больницы Жуйцзи, и лечением занялся заведующий онкологическим отделением Цзянь Гохуа.
К этому времени состояние пациента значительно ухудшилось, и риск операции резко возрос.
Семья тем более не решалась на операцию.
Общеизвестно, что рак поджелудочной железы — это распространенная злокачественная опухоль, прозванная «королем раков». Главным образом потому, что рак поджелудочной железы отличается высокой степенью злокачественности и очень трудно поддается лечению. Если операция невозможна, средняя продолжительность жизни при раке поджелудочной железы составляет от трех до шести месяцев. Даже при возможности хирургического лечения пятилетняя выживаемость невысока.
Радикальное хирургическое лечение рака поджелудочной железы на ранней стадии — это в основном панкреатодуоденальная резекция. Эта операция также является одной из самых обширных в общей хирургии, она очень травматична, и послеоперационное восстановление проходит тяжело. Многие случаи рака поджелудочной железы обнаруживаются уже на средней
Палата была чистой и опрятной. Посередине стояла белая больничная койка, а вокруг, в отличие от обычных палат, было больше мебели — диваны, шкафы. В целом комната напоминала гостиничный номер.
Седовласый старик вяло полулежал на кровати. Лицо его было восково-желтым, он сильно исхудал, отчего морщины на лице казались еще глубже. Весь его вид выражал бессилие.
Глаза его были полуприкрыты, он, казалось, безучастно смотрел на новости по телевизору.
На диване рядом сидела пара лет пятидесяти, очевидно, ухаживающие родственники. Их лица были омрачены тревогой, они тихо переговаривались.
Увидев вошедшего Цзянь Гохуа, Ци Етин и его жена одновременно выдавили из себя натянутые улыбки и встали.
«Здравствуйте, заведующий Цзянь. Сегодня снова вы на обходе? Эх, моему отцу в последнее время все хуже, лекарства не помогают».
«Есть какие-то изменения по сравнению со вчерашним днем?»
Жена Ци Етина задумалась и покачала головой: «Вчера ночью у старика болел живот, боль не утихала до глубокой ночи, только потом он уснул. Моча и кал очень желтые. Утром его снова тошнило, рвало, есть не мог. С утра до сих пор даже полмиски жидкой каши не доел».
Ци Етин с большой тревогой спросил: «Почему же лекарства не действуют? Заведующий Цзянь, как вы думаете, можно что-нибудь сделать?»
Цзянь Гохуа взял историю болезни и отчеты об обследованиях, некоторое время внимательно их изучал, затем подошел к пациенту и осмотрел его.
Помолчав немного, он с серьезным лицом сказал: «Давайте выйдем поговорить».
Мужчина и женщина переглянулись, кивнули и вместе вышли в коридор, где тихо заговорили.
«Судя по нынешнему состоянию пациента, болезнь развивается довольно быстро. Компьютерная томография показывает, что опухоль значительно увеличилась, возможны метастазы».
«Раньше я учитывал преклонный возраст пациента, большую травматичность операции и непредсказуемый прогноз, поэтому мы постоянно проводили химиотерапию в сочетании с медикаментозной поддержкой. Однако сейчас очевидно, что эффект незначителен. Если не предпринять дальнейшего лечения, состояние может ухудшиться».
Супруги Ци замерли, затем встревоженно спросили: «Тогда как проводить дальнейшее лечение?»
Цзянь Гохуа серьезно ответил: «В основном — хирургическое удаление. Но у академика Ци рак поджелудочной железы. Этот орган довольно специфичен, расположен глубоко, вокруг него много сосудов и нервов, рядом находятся такие важные органы, как печень и почки, поэтому операция сложная».
Муж и жена переглянулись и с удрученным видом спросили: «Операция обязательна? Старик в таком возрасте… А что, если, если он не перенесет операцию?»
Цзянь Гохуа вздохнул: «Именно этого я и опасаюсь. Гарантий никто дать не может, и дело тут не в мастерстве хирурга. Даже если академик Ци благополучно перенесет операцию, мы не можем ручаться за прогноз».
Ци Етин в отчаянии топнул ногой: «Заведующий Цзянь, вы же заведующий онкологическим отделением больницы Жуйцзи! Даже у вас нет уверенности?»
Жена Ци Етина с тревогой на лице сказала: «Да, если с операцией что-то пойдет не так, никто из нас не сможет взять на себя эту ответственность».
Цзянь Гохуа помолчал немного и сказал: «Статус академика Ци очень высок. Мы, врачи, можем лишь предложить возможные варианты лечения. В целом, решение о проведении операции должны принимать родственники».
Жена Ци Етина схватила его за руку и взмолилась: «Заведующий Цзянь, неужели нет подходящих импортных лекарств? Я слышала, сейчас есть какое-то противораковое средство, один укол стоит миллион, и после одного укола становится лучше. Это может вылечить болезнь старика?»
Цзянь Гохуа покачал головой: «Это, наверное, противораковый укол от Синьмэй? Недавно в нашем онкологическом отделении действительно был вылечен один случай, но у того пациента была лимфома, а не рак поджелудочной железы, так что это не подходит. А для рака поджелудочной железы на данный момент ни в стране, ни за рубежом эффективных лекарств нет».
Лицо госпожи Ци исказилось от неудержимой скорби, она закрыла его руками и всхлипнула.
Ци Етин тоже с отчаянием на лице сказал: «Заведующий Цзянь, что же делать? Неужели мы будем просто смотреть, как старик уходит?»
Цзянь Гохуа нерешительно сказал: «На самом деле, не то чтобы совсем нет способа, просто учитывая статус академика Ци, боюсь, если я скажу…»
Услышав это, оба тут же встревоженно спросили: «Какой же способ? Говорите скорее!»
Цзянь Гохуа с решительным видом сказал: «Дело вот в чем: одна отечественная фармацевтическая компания в Куньши разработала новое противораковое лекарство широкого спектра действия. Оно очень хорошо показало себя в лечении всех видов рака, многие пациенты на поздних стадиях после его приема полностью излечились. Поэтому я думаю, что для состояния академика Ци оно тоже должно быть эффективным».
Услышав это, Ци Етин поторопил: «Так чего же вы ждете? Почему не выписываете лекарство моему отцу?»
Цзянь Гохуа запнулся: «Просто это лекарство еще находится на третьей фазе клинических испытаний, оно еще официально не выпущено на рынок, поэтому я должен сначала спросить вашего мнения».
На лице Ци Етина тут же отразилось разочарование, он замахал руками: «Еще не выпущено? Так нельзя. Кто знает, есть ли эффект от такого нового лекарства, только что появившегося. А если вдруг будут побочные эффекты, что делать, если что-то случится от приема?»
Выражение лица госпожи Ци тоже стало холодным: «Вы сказали, отечественная фармкомпания? Так не пойдет. Кто знает, что это за
Госпожа Ци холодно усмехнулась: «Заведующий Цзянь, мы знаем, что вы тоже всячески пытаетесь вылечить старика, но нельзя же в отчаянии бросаться на все подряд! Рекомендовать нам какое-то непонятное новое отечественное лекарство… Вы же не можете использовать уважаемого академика как подопытного кролика, верно?»
Ци Етин согласно закивал: «Да, заведующий Цзянь, мы, конечно, будем принимать только официальные лекарства. Деньги не проблема, но нельзя же слушать всяких мошенников».
Цзянь Гохуа больше нечего было сказать. Он кивнул: «Это я принял желаемое за действительное, прошу прощения. Тогда, похоже, остается только хирургическое лечение. Конкретный план я вам уже излагал раньше, но вы настаивали на консервативном лечении. Теперь, когда дошло до этого, у меня нет лучшего способа».
«Давайте так: вы, родственники, сначала хорошенько подумайте, а когда примете решение, сообщите мне. Мы здесь тоже заранее подготовимся. Как вам такой вариант?»
Муж и жена переглянулись. Ци Етин тихо сказал: «Заведующий Цзянь, на самом деле вот в чем дело: старик недавно получил Орден Республики. Через две недели он должен присутствовать на церемонии награждения. Это величайшая честь в его жизни, мы не можем допустить, чтобы с ним что-то случилось до церемонии, вы понимаете».
Цзянь Гохуа внутренне вздрогнул и тут же понял, почему им так трудно решиться на операцию.
Он медленно кивнул: «Я понимаю. Спасибо за вашу откровенность».
Ци Етин, помедлив, сказал: «На самом деле, мой отец и сам понимает, что его состояние вряд ли улучшится. Но он не хочет пропустить церемонию награждения. Не могли бы вы выписать какие-нибудь обезболивающие или другие лекарства, чтобы он продержался эти две недели? А после возвращения проведем операцию. Так, даже если он не перенесет ее, его желание исполнится, и он уйдет спокойно».
Цзянь Гохуа торжественно пообещал: «Нет проблем. Просьбу академика Ци мы обязательно выполним».