Глава 566. План удаления мочеприемника для короля словесных баталий •
У входа в стационарное отделение.
Директор У с серьезным выражением лица смотрел, как перед ним из машины скорой помощи выходит группа людей.
Молодой пациент, сидящий в инвалидной коляске, за которым следовали похожие друг на друга мужчина и женщина, по-видимому, семья.
Врач скорой помощи, стоящий рядом, передал документ и с улыбкой сказал: "Директор У, здравствуйте, я из Первой больницы Чжэцзянского университета в Ханчжоу, это пациент и члены его семьи, которых переводят в вашу больницу. Директор, должно быть, уже поговорил с вами, конкретная ситуация указана в этом акте приема-передачи".
Директор У с невозмутимым видом принял акт, в котором четко были указаны передающее отделение, текущее состояние пациента, анамнез, оценка и рекомендации.
Он махнул рукой: "Я понял, не волнуйтесь".
Сказав это, он подошел к молодому человеку в инвалидной коляске, показал добрую улыбку и приветливо сказал.
"Ты Чжу Цзюнь, верно? Сначала пойдем со мной в палату, кстати, пусть кто-нибудь из членов семьи оформит документы на госпитализацию".
Чжу Цзюнь кивнул, у него было много вопросов, которые он хотел прояснить, но, только прибыв сюда, нужно было решить еще много вопросов, поэтому он временно оставил их в себе.
Старший брат Чжу Мин взял акт приема-передачи и пошел оформлять документы, а мать толкала инвалидную коляску, сопровождая его в палату.
Прибыв в палату, он увидел, как директор У взял его медицинскую карту и внимательно изучает ее.
Он наконец не выдержал и задал самый важный вопрос: "Директор У, мой, мой мочевой пузырь еще можно спасти?"
Директор У просматривал документы и размышлял, и только через некоторое время ответил: "Ваша ситуация довольно сложная, нам, возможно, придется провести консилиум специалистов, чтобы определить план лечения".
"Но не волнуйтесь, если проблема только в мочевом пузыре, ее довольно легко решить. Наш проект по пересадке искусственного мочевого пузыря, который мы реализуем в сотрудничестве с группой Саньцин, добился больших успехов. На данный момент мы провели более десяти операций, и отзывы пациентов очень хорошие. В основном все сняли мочеприемники и восстановили функцию мочевого пузыря".
Чжу Цзюнь сразу обрадовался, но, не успел он улыбнуться, как директор У продолжил.
"Однако, паралич нижних конечностей в корне отличается от обычных пациентов, и это серьезная проблема для нас".
Улыбка Чжу Цзюня мгновенно застыла на его лице, быстро сменившись унынием, и он опустил голову.
"В больнице Чжэцзянского университета тоже так сказали, что они не могут решить мою проблему, и единственное место, где есть надежда, - это здесь..."
"Доктор, этот искусственный мочевой пузырь, разве он не поможет моему брату?" В этот момент Чжу Мин поспешно вошел и взволнованно спросил.
Директор У терпеливо объяснил.
"Дело в том, что у вашего брата травматический паралич нижних конечностей, который вызван нейрогенным расстройством мочеиспускания из-за повреждения спинного мозга, что часто приводит к большому количеству остаточной мочи, вторичному расширению мочевого пузыря, рефлюксу мочеточника и гидронефрозу. Со временем это очень легко может привести к инфекции".
"Изначально мочевыделительная система очень подвержена инфекциям, и в сочетании с ежедневной установкой катетера это еще больше способствует повторным инфекциям, которые трудно контролировать. В результате вероятность развития уремии и почечной недостаточности очень высока".
"Я думаю, что у него уже много раз возникали проблемы с инфекцией мочевыделительной системы, верно?"
Чжу Мин кивнул: "Да, в течение года его часто госпитализируют для реанимации из-за этой инфекции мочевыводящих путей, и каждый раз все становится очень серьезным, и несколько раз его спасали от смерти".
"Однако, с тех пор как два года назад он начал использовать нано-таблетки Саньцин для лечения антибиотиками, проблема инфекции стала не такой серьезной, по крайней мере, нет опасности для жизни".
Директор У улыбнулся: "Это написано в медицинской карте, но инфекцию можно вылечить, но это не устраняет корень проблемы, потому что основная причина - нейрогенный мочевой пузырь. К тому же, болезнь у вашего брата уже давно, мочевой пузырь уже атрофировался, и, боюсь, остается только пересадить искусственный мочевой пузырь".
Чжу Мин недоуменно спросил: "Разве это не хорошо? Мой брат приехал именно за этим искусственным мочевым пузырем".
Директор У покачал головой и сказал: "Проблема с повреждением спинного мозга у него остается, поэтому после пересадки нового мочевого пузыря у него все равно будут проблемы с нарушением мочеиспускания. Со временем мочевой пузырь снова атрофируется, и так будет повторяться снова и снова, и проблема не будет решена полностью".
"Но не волнуйтесь, новый мочевой пузырь все равно сможет продержаться некоторое время, устранить или уменьшить остаточную мочу, уменьшить инфекцию мочевыводящих путей и отсрочить возникновение уремии".
Чжу Мин вытер пот со лба и с благодарностью сказал: "Тогда все в порядке, даже если это можно вылечить на короткое время, это тоже хорошо. Я очень боюсь, что мой брат внезапно умрет из-за почечной недостаточности".
Чжу Цзюнь тихо слушал, а затем внезапно спросил: "Директор У, вы сказали, что есть ли какой-нибудь способ полностью решить мою проблему?"
Директор У посмотрел на молодое и решительное лицо собеседника, на его полные надежды глаза, и почувствовал, как у него сжалось сердце. В этот момент у него было тысячи слов, но он не знал, с чего начать.
Он видел многих пациентов с параличом нижних конечностей из неврологического отделения этой больницы, и в основном у них не было никакой надежды. Если они проживут еще несколько лет, это будет считаться большой удачей.
Но, конечно, нельзя говорить такие вещи. Забота о пациентах - очень важный метод лечения. Когда у человека появляется надежда, даже обычное лечение будет намного эффективнее.
Он подумал об опыте собеседника, взвесил свои слова и сказал: "Если только вы не сможете контролировать свой мочевой пузырь, регулярно мочиться каждый день, и у вас больше не будет нарушений, тогда проблема с мочевыделительной системой может быть решена полностью".
Чжу Цзюнь горько усмехнулся, и в его глазах отразилось отчаяние: "Тогда нет спасения, остается только день за днем, год за годом продолжать носить мочеприемник, постоянно заражаться, пока не наступит последний день".
Сердце Чжу Мина тоже упало, он тоже знал, что парализованные люди не могут контролировать мочевой пузырь и самостоятельно мочиться. То, что сказал врач, похоже, лишило его брата надежды.
Чжу Цзюнь, сдерживая внутреннюю печаль, выдавил улыбку: "В любом случае, замена мочевого пузыря, которая может продлить жизнь на некоторое время, - это тоже хорошо. Директор У, спасибо вам".
Директор У кивнул, едва заметно вздохнул, повернулся и ушел.
Вернувшись в офис, он подумал, что ситуация с этим пациентом особенная, и необходимо прояснить конкретную ситуацию с Саньцин.
Поэтому он отправил электронную медицинскую карту.
Затем он связался со специалистами из неврологического отделения для проведения совместной консультации.
Результаты консультации не отличались от предыдущих.
Атрофия мочевого пузыря может быть устранена только путем пересадки искусственного мочевого пузыря, в противном случае она продолжит ухудшаться, что приведет к почечной недостаточности, угрожающей жизни.
Однако нет необходимости в полной пересадке мочевого пузыря, достаточно пересадить только часть, чтобы улучшить функцию мочевого пузыря и продлить жизнь на некоторое время.
Что касается того, возникнут ли проблемы с новым мочевым пузырем, сейчас нет времени думать об этом.
После окончания совещания директор У поспешно вернулся в офис.
Достав мобильный телефон, он обнаружил на нем семь или восемь пропущенных звонков, и все с незнакомых номеров.
Он долго колебался, а затем перезвонил.
"Алло, директор У? Я Дин Мянь из группы Саньцин, отвечаю за проект искусственного мочевого пузыря, очень рад познакомиться с вами. Медицинская карта, которую вы только что прислали, принадлежит пациенту с параличом нижних конечностей, верно? Мне это очень интересно, и у меня есть некоторые идеи, которые я хотел бы обсудить более подробно. Удобно ли вам принять участие в видеоконференции?"
Собеседник выпалил целую кучу слов, и директор У чуть не растерялся.
Но, услышав, что это руководитель проекта искусственного мочевого пузыря, он сразу же согласился.
"Хорошо, нет проблем, пришлите мне ссылку".
"В какое время? Что? Прямо сейчас?"
"Хе-хе, да, мы сейчас проводим совещание, чтобы обсудить этот случай, так что вы пришли как раз вовремя", - сказал собеседник с улыбкой.
"О, о, я только что провел консультацию со специалистами больницы, хорошо, я вижу ссылку. Я сейчас же приду".
Директор У нажал на ссылку и быстро вошел в интерфейс видеоконференции.
Перед ним предстала конференц-комната, в которой сидели семь или восемь человек, мужчины и женщины, все с непринужденным выражением лица и в расслабленных позах.
Когда большое лицо директора У появилось на экране, все разом посмотрели на него.
Директор У спокойно помахал рукой в знак приветствия. Дин Мянь выпрямился и серьезно сказал: "Директор У, здравствуйте, вы наконец-то пришли. Мы обсуждаем ситуацию с пациентом с параличом нижних конечностей. Есть ли у вас какие-либо планы лечения?"
Директор У посмотрел на слишком молодое лицо собеседника и втайне удивился, что такой молодой человек смог добиться таких результатов, как искусственный мочевой пузырь. Не зря его называют гением Саньцин.
Он медленно рассказал о состоянии пациента и в конце концов предложил свой план лечения.
"Учитывая текущую ситуацию, единственное, что можно сделать, - это пересадить искусственный мочевой пузырь, чтобы восстановить его функцию и облегчить почечную недостаточность".
"Однако это решение не устраняет корень проблемы. Новый мочевой пузырь не может контролировать мочеиспускание, и проблемы будут продолжаться снова и снова. К сожалению, ничего нельзя поделать".
"Жаль, что молодому человеку всего 29 лет, и лучшие годы ему придется провести в инвалидной коляске".
"Этот пациент обладает очень сильной жизненной силой. Благодаря своей несгибаемой воле он научился играть в игры с помощью оборудования, управляемого ртом, и стал королем, который был популярен в Интернете. Он стал интернет-знаменитостью с миллионами подписчиков и подал положительный пример многим людям".
"Если искусственный мочевой пузырь сможет продлить ему жизнь на несколько лет, это будет считаться огромной заслугой".
Директор У развел руками и с болью в голосе сказал.
Эти слова тронули всех присутствующих.
"Чжу Цзюнь, да? Я поищу его в Интернете".
Молодой человек лет тридцати с небольшим, в белой рубашке, с растрепанными волосами, выглядящий очень энергичным, постучал по клавиатуре ноутбука, стоявшего перед ним, и вскоре с сожалением сказал.
"Да, это он. У него действительно много несчастий. Раньше он был пожарным, а в 20 лет с ним случилась внезапная трагедия. Ему было нелегко дожить до сегодняшнего дня".
"Эх, действительно, гнилая веревка рвется в самом тонком месте, а несчастье выбирает тех, кто и так страдает".
"Я, А Лун, всяких людей повидал, но таких страдальцев, которые не сдаются, я еще не встречал. Я искренне восхищаюсь им!"
Он глубоко вздохнул и сказал мужчине средних лет, стоявшему рядом с ним: "Старина Чэнь, ты эксперт в области нейронауки, как ты думаешь, этого человека еще можно спасти?"
Чэнь Ицин поправила очки и, задумавшись, сказала: "Если говорить о том, чтобы парализованный человек встал на ноги, то это, конечно, сложно. Но если просто заставить мочевой пузырь контролировать мочеиспускание, то это не должно быть сложно".
Директор У был потрясен и тут же выпалил: "Какой способ?"
Остальные тоже разом повернулись и с нетерпением посмотрели на Чэнь Ицин.
Чэнь Ицин огляделась и не смогла сдержать улыбку.
"Зачем вы так на меня смотрите? Я просто выдвинула гипотезу".
Вэньжэнь Лун поторопил: "Ладно, старина Чэнь, не тяни кота за хвост, говори скорее".
Только тогда Чэнь Ицин прочистила горло и серьезно сказала: "Мой метод очень прост. Нужно всего лишь сделать небольшую операцию, чтобы точно перенаправить висцеральный автономный нерв, контролирующий мочевой пузырь, соединить его с нервом, контролирующим кожу, и восстановить рефлекторный путь мочеиспускания".
"Потому что после паралича нижних конечностей повреждаются только спинномозговые нервы, а нервы в других частях тела не повреждаются, просто они не получают сигналы от мозга и теряют свою функцию".
"Это все равно, что все изначально находятся в одной комнате, но вдруг между ними появляется стена, которая блокирует передачу сигналов между двумя сторонами. В этом случае одна из сторон может действовать самостоятельно, восстановить канал связи и выполнить некоторые необходимые функции".
"Мы как бы восстанавливаем поврежденные спинномозговые нервы, чтобы пациент мог стимулировать кожу в области иннервации ног, генерировать и высвобождать электрические сигналы, которые будут следовать по смещенному нерву к мочевому пузырю, а затем самостоятельно контролировать мочеиспускание и избавиться от мочеприемника".
"Судя по моему опыту, операция несложная, нужен только опытный нейрохирург для проведения конкретных манипуляций".
После этих слов в зале воцарилась тишина.
Хлоп-хлоп-хлоп! Директор У первым пришел в себя и взволнованно захлопал в ладоши.
"Прекрасно, эта хирургическая идея хороша. Пока пациент может контролировать мочеиспускание, в будущем у него больше не будет проблем с мочевыделительной системой. Это не только значительно улучшит качество жизни, но и повысит шансы на выживание".
Остальные тоже захлопали в ладоши.
"Директор Чэнь крут!"
"Я не ожидал, что проблему пациента можно решить с этой точки зрения".
"Босс есть босс, восхищаюсь, восхищаюсь!"
"Подождите!" Вэньжэнь Лун вдруг закричал: "Что-то не так".
Все остановились и посмотрели на него, немного озадаченные.
Вэньжэнь Лун почесал в затылке и спросил: "Но у этого пациента паралич нижних конечностей, он может двигать только головой, а руки и ноги вообще не двигаются, верно?"
"Он сейчас даже компьютером управляет с помощью оборудования, управляемого ртом, и даже в инвалидной коляске его приходится возить".
"Тогда как он будет стимулировать кожу ног, высвобождать электрические сигналы и контролировать мочеиспускание?"
Этот вопрос поставил всех в тупик, и все растерянно переглянулись, не зная, что сказать.
Чэнь Ицин с виноватым видом сказала: "Я не подумала об этом, не ожидала этого. В этом случае пациенту, вероятно, придется просить окружающих стимулировать кожу каждые несколько часов, чтобы вызвать мочеиспускание".
Директор У одобрительно кивнул: "Это тоже неплохо, хотя и хлопотно, но по сравнению с почечной недостаточностью и инфекцией мочевыводящих путей это значительное улучшение, это всего лишь небольшая проблема".
Вэньжэнь Лун пробормотал: "Но мне все равно кажется, что есть способ получше".
Дин Мянь предложил: "Почему бы не сделать устройство, управляемое ртом, чтобы он мог контролировать стимуляцию кожи ног ртом? Просто нужно подвести провод к ноге, я могу попросить людей из отдела оборудования разработать его, а потом сделать".
Директор У обрадовался: "Это было бы здорово, спасибо, директор Дин".
Дин Мянь отмахнулся: "Не за что". Он достал телефон и позвонил Сюэ Шэню.
Вскоре дверь конференц-зала открылась.
Сюэ Шэнь с улыбкой вошел.
За ним следовал Ван Дали.
Дин Мянь широко раскрыл глаза и обрадовался: "Это же директор Ван, который создал искусственное сердце, гений электромеханики! С вашим появлением все обязательно получится".
Ван Дали скривил рот и усмехнулся: "Да что вы, да что вы, я и старина Сюэ работаем в одном отделе, он меня позвал, я должен уважить".
Он небрежно уселся на стул: "Я слышал, что нужно сделать устройство, управляемое ртом, для парализованного пациента, это не проблема".
Директор У еще раз рассказал о состоянии пациента.
Ван Дали немного подумал и кивнул: "Нет ничего сложного, я даже могу убрать провод и сделать беспроводное управление".
"Но лучше спросить мнение пациента о том, где удобнее разместить это устройство, ведь он будет пользоваться им каждый день, и лучше, чтобы оно соответствовало его привычкам".
После обсуждения план был окончательно утвержден.
Директор У, глядя на все это, пришел в восторг: "Большое вам спасибо, для пациента большая удача встретить таких научных сотрудников, как вы".
В этот момент он глубоко почувствовал, что нет ничего счастливее, чем иметь в своей стране первоклассное медицинское научно-исследовательское учреждение, которое к тому же является партнером его больницы.