Глава 563. Клинические испытания искусственного мочевого пузыря душевные терзания •
Штаб-квартира Саньцин, лаборатория стволовых клеток.
Целая стена клеток, в которых содержатся экспериментальные животные разных размеров, большинство из которых - крысы и мыши, а также несколько белых кроликов с красными глазами, а на самом нижнем уровне - несколько маленьких свиней и макак.
Дин Мянь и Сюэ Шэнь стояли перед клетками, засунув руки в карманы, не моргая глазами, как два столба, и все время оставались в этой позе неподвижно.
Перед ними было 3 клетки, в каждой из которых содержалось по два кролика, которые в данный момент беззаботно грызли морковь, которую им бросили.
Прошло еще несколько минут, и Сюэ Шэнь наконец не выдержал: "Ты что, притащил меня сюда, чтобы я смотрел, как кролики грызут морковь?"
Дин Мянь, не оборачиваясь, сказал: "Это очень красиво, тебе не кажется? И кролики, перенесшие операцию по пересадке, совсем не такие, как кролики, которые ее не переносили".
Он указал на эти четыре клетки: "У кролика в клетке № 1 удалили мочевой пузырь, использовали собственные клетки животного для прививки каркаса, а затем снова имплантировали искусственный мочевой пузырь. У кролика в клетке № 2 вырезали толстую кишку, преобразовали ее в мочевой пузырь, а затем сшили мочеточники".
"№ 3 - это здоровая группа, им сделали ложную лапаротомию, то есть сделали разрез, ничего не сделали и снова зашили".
Сюэ Шэнь еще раз внимательно посмотрел и растерянно покачал головой: "Не вижу никакой разницы".
Затем он немного нетерпеливо спросил: "Чего мы ждем?"
"Ждем, когда кролик пописает", - просто и прямо ответил Дин Мянь.
"Ха?" Сюэ Шэнь мгновенно остолбенел и выпалил: "Ты что, издеваешься надо мной?"
Дин Мянь взглянул на него и громко рассмеялся: "Я пошутил с тобой, я наблюдал за этим кроликом уже восемьсот раз".
"Технология искусственного мочевого пузыря у кроликов уже относительно зрелая, что касается использования ткани мочевого пузыря пациента для выращивания искусственного мочевого пузыря, то соответствующие технологии не являются новостью в клинической практике".
"Я позвал тебя на этот раз, чтобы посмотреть на искусственный мочевой пузырь".
Сюэ Шэнь тут же обрадовался: "Отлично, я так и знал, ты взял биологический каркас и сказал, что собираешься посеять на нем клетки, но никакой реакции не было, оказывается, ты ждал меня здесь, скорее веди меня туда".
Они переоделись в изолирующие костюмы, продезинфицировались и пришли в другую лабораторию.
Войдя внутрь, Сюэ Шэнь был потрясен увиденным.
В центре рабочего стола стоял прозрачный стеклянный шкаф, полный питательной среды для клеток.
Мясистый мешочек размером с бильярдный шар плавал в прозрачной питательной среде, с двух сторон к нему были присоединены трубки толщиной 1 см.
Левая трубка соединялась с закрытой коробкой, а правая трубка впадала в пластиковое ведро, в котором уже было немного бледно-розовой жидкости.
Сюэ Шэнь быстро подошел, прижался лицом к стеклянному шкафу и с потрясенным видом спросил: "Это искусственный мочевой пузырь, который ты вырастил?"
"Верно".
"А что насчет остального? Для чего нужны эти трубки? Это моча внутри? Почему жидкость в ведре красная?"
Вопросы Сюэ Шэня сыпались как из рога изобилия, один за другим, без остановки.
Дин Мянь самодовольно сказал: "Не торопись, давай по порядку, я тебе все подробно расскажу".
"На самом деле это не просто искусственный мочевой пузырь, а целая мочевыделительная система".
"Что, ты создал целую мочевыделительную систему? А где почки? Где почки?"
Сюэ Шэнь воскликнул, прервав рассказ Дин Мяня, и, взволнованно спрашивая, огляделся по сторонам в поисках воображаемой искусственной почки.
"Это...", - Дин Мянь помолчал три секунды, указал на закрытую коробку рядом и сказал: "На самом деле это нельзя назвать искусственной почкой, это всего лишь фильтр крови и биореактор".
"В любом случае, сначала выслушай меня", - он хлопнул в ладоши, успокоил взволнованного Сюэ Шэня и продолжил рассказ.
"Эта искусственная мочевыделительная система на самом деле довольно проста и состоит в основном из так называемой "искусственной почки", искусственного мочевого пузыря, а также мочеточника и уретры".
"Вы должны хорошо знать технологию искусственного мочевого пузыря, с которой мы сотрудничаем так долго, поэтому я не буду вдаваться в подробности".
"В мочеточнике и уретре используется технология, аналогичная технологии искусственных кровеносных сосудов, эта технология не очень сложная, поэтому я не буду тратить время на болтовню".
"Что касается искусственной почки, она состоит из двух частей, одна из которых - фильтр крови, аналогичный современной технологии гемодиализа, в котором используется наноразмерная биологическая фильтрующая мембрана, подобная почечному клубочку, которая может блокировать прохождение крупных молекул, позволяя при этом проходить мелким молекулам".
"Другая часть биореактора в основном отвечает за реабсорбцию мочи, чтобы уменьшить ее объем и приблизить его к нормальному суточному объему мочи человека, который составляет около 1,7 литра".
"Весь механизм фильтрации имитирует нативную почку, поскольку клубочковые клетки представляют собой сеть капилляров, окруженную клубочковой капсулой, и когда кровь проходит через эти капиллярные сети, кровоток значительно выше нормального уровня, так что вещества в крови фильтруются в первичную мочу".
"Эта разница кровяного давления является нормальным физиологическим явлением и может использоваться в качестве источника энергии для фильтрации крови, что очень удобно".
"Первичная моча в организме должна быть повторно абсорбирована почечными клубочками, и так повторяется снова и снова, пока, наконец, не станет мочой и не выведется из организма".
"Биореактор также имитирует эту часть функции, но из-за недостатка моих технологий эффект все еще нуждается в улучшении, поэтому эта вторичная абсорбция первичной мочи не очень тщательная, и в итоге моча немного с кровью и имеет бледно-розовый цвет".
Дин Мянь почесал в затылке и немного смущенно сказал.
"Но не волнуйтесь, искусственный мочевой пузырь все еще очень полезен, я покажу вам эффект".
С этими словами он произвел несколько операций на соседнем контрольном приборе, и раздался жужжащий звук, и струя бледно-розовой жидкости хлынула из мочеточника в искусственный мочевой пузырь.
Мясистый мешочек мгновенно раздулся, как надутый мяч.
В одно мгновение он превратился из бильярдного шара в яблоко.
А затем постепенно раздулся до размера грейпфрута.
"Это...", - Сюэ Шэнь снова остолбенел: "Этот, у нас, людей, такой большой мочевой пузырь? Сколько воды ты туда залил?"
"Около литра воды, плюс то, что там уже было, около литра с небольшим", - небрежно сказал Дин Мянь: "Смотри, сейчас будет мочеиспускание".
"Что?" Сюэ Шэнь не успел опомниться, как увидел, что мясистый мешочек медленно сдувается, а жидкость внутри течет по мочеиспускательному каналу в пластиковое ведро на другом конце.
Шуршащий звук льющейся воды эхом разнесся по лаборатории и стих лишь через некоторое время.
"Этот звук действительно очень похож", - ошеломленно воскликнул Сюэ Шэнь.
"Нет, как ты заставил его мочиться? Не будет ли задержки мочи?" Вскоре он остро заметил ключевой момент.
"Эй, он автоматически мочится, когда наполняется", - Дин Мянь поднял пластиковое ведро, вернулся к "искусственной почке" и снова вылил туда целое ведро мочи с кровью.
"Хорошо, отфильтруем несколько раз, и она станет желтой мочой".
Закончив все это, он подошел к Сюэ Шэню и серьезно сказал.
"Единственная проблема сейчас в том, что у искусственного мочевого пузыря, выращенного в лаборатории, нет нервных связей, и он не может контролировать мочеиспускание, задержку мочи и т. д. Чтобы полностью вывести мочу, нужно только наполнить его и позволить ему автоматически выводиться, иначе эта моча будет постоянно задерживаться внутри".
"Однако эксперименты на кроликах показали, что после пересадки искусственного мочевого пузыря нервные связи восстанавливаются, поэтому у людей должно быть примерно то же самое".
Сюэ Шэнь задумчиво сказал: "Вот как, это означает, что искусственный мочевой пузырь может дойти только до этого этапа в лаборатории. Далее необходимо перейти к клиническим испытаниям, чтобы получить самые реальные результаты".
Он вдруг что-то вспомнил и спросил: "А что насчет кровеносных сосудов? Кровеносные сосуды могут регенерировать?"
Дин Мянь усмехнулся: "Кровеносные сосуды - это пустяк, эти культивируемые клетки содержат небольшие сигнальные белки, способствующие росту кровеносных сосудов, то есть факторы роста клеток, которые, будучи имплантированы в организм пациента, могут выращивать кровеносные сосуды и в то же время предотвращать апоптоз клеток".
Сюэ Кунь кивнул, и его глаза мгновенно загорелись: "Чего же мы ждем, давайте скорее подадим заявку на клинические испытания".
"Хе-хе, разве я не позвал тебя сначала посмотреть, а потом пойти к боссу Вэю, чтобы доложить", - Дин Мянь осклабился: "Мы с тобой братья, в этом проекте есть и твоя большая заслуга".
"Ты, парень, в теме!" Сюэ Шэнь взволнованно похлопал собеседника по плечу, и его сердце было тронуто.
На самом деле он понимал, что Дин Мянь прилагал усилия к этому проекту от начала и до конца, и он всего лишь предоставил часть биологического каркаса, и на самом деле не внес слишком большого вклада.
Если бы это была лаборатория, в которой он работал раньше, эта заслуга определенно не досталась бы ему, а если бы он столкнулся с кем-то слишком уж несправедливым, он бы просто не упомянул его имя, и некуда было бы жаловаться.
Он не ожидал, что Дин Мянь окажется таким добросовестным и сразу же потащит его к боссу, чтобы доложить и попросить награду.
Здесь все судят по результатам, вышестоящее руководство всегда смотрит только на то, что ты сделал, какие проблемы решил, а не на то, насколько красивую презентацию ты сделал и насколько безупречно написан отчет.
В результате у всех в голове, естественно, только проекты, и они готовы сотрудничать и работать вместе для достижения общей цели. У каждого есть своя роль в проекте, и если он приложил усилия, его не забудут.
Отношения между людьми возвращаются к своим истокам, и всем легко и дружелюбно общаться друг с другом.
У него такое чувство, будто он вернулся в студенческие годы, когда все были в одной реке, добросовестно конкурировали, смело двигались вперед, а не изматывали друг друга изнутри, отчаянно скручивались и тянули друг друга за ноги.
При этой мысли теплая волна захлестнула его сердце, и чувство принадлежности Сюэ Шэня к Саньцин никогда не было таким сильным.
******"Искусственный мочевой пузырь может подать заявку на клинические испытания?"
Вэй Кан, увидев эту новость, не мог не почувствовать прилив радости.
Проект по созданию искусственного мочевого пузыря был полностью самостоятельным исследованием подчиненных, а не его распоряжением.
Теперь, когда есть результаты, это доказывает саморазвивающиеся возможности Саньцин и ее потенциал в области регенерации стволовых клеток.
В сочетании с другими клиническими проектами, текущие исследования и разработки Саньцин можно назвать бездонными.
"Похоже, нужно увеличить инвестиции в искусственные органы".
"Это очень перспективная область, искусственное сердце, искусственная почка, искусственная печень, искусственное легкое, искусственная поджелудочная железа - все это имеет огромный рыночный спрос, и каждый момент бесчисленное количество пациентов умирает из-за отказа различных органов".
"Если бы можно было использовать искусственные органы, чтобы помочь им пережить катастрофу и возродиться, это, несомненно, было бы величайшим делом в мире и конечным смыслом фармацевтической промышленности".
Успех искусственного сердца открыл дверь в новый мир, позволив ему увидеть новую возможность.
Первоначально он думал, что для пациентов с органной недостаточностью оптимальным решением является трансплантация органов, но пожизненная реакция отторжения при трансплантации аллогенных органов и редкая степень соответствия доказали, что этот путь вообще не работает.
Только если пациент сможет использовать аутологичные клонированные органы, можно будет полностью решить эту мировую проблему.
Но аутологичное клонирование органов, с технической точки зрения, слишком сложно.
В настоящее время научное сообщество может клонировать только отдельные клетки, а затем выращивать мини-органоиды на основе клеток, что слишком далеко от клонирования настоящих органов с кровью, плотью и нервами.
Не говоря уже о массовом производстве аутологичных клонированных органов.
Поэтому Вэй Кан может только сначала попробовать этот короткий путь искусственных органов.
Как предприниматель с солидным научно-техническим образованием, он прекрасно понимает, что есть нужно по кусочку, а идти шаг за шагом.
Сначала нужно решить проблему наличия, а затем решить, как сделать лучше.
Искусственные органы, по крайней мере, можно использовать сразу после изготовления, пациентам не нужно долго ждать, и реакция отторжения низкая, что на данный момент является оптимальным решением.
Кроме того, искусственные органы имеют еще одно огромное преимущество - низкую стоимость и высокую рентабельность.
Поскольку искусственные органы являются промышленными продуктами, количество моделей каждого органа ограничено, и они обладают универсальностью, не требуя индивидуальной настройки.
Эта характеристика, несомненно, открывает окно для массового производства, и как только любой продукт начинает производиться в массовом масштабе, его стоимость может снизиться с чрезвычайно ужасающей скоростью, а затем распространиться среди населения с чрезвычайно ужасающей скоростью.
Цена трансплантации органов, которая легко достигает миллионов, обрекает ее на принадлежность лишь немногим.
Многие люди, даже если и дождутся подходящего органа, просто не смогут себе этого позволить.
Более того, они с самого начала не рассматривали вариант трансплантации органов из-за цены.
А если искусственные органы можно будет производить в массовом масштабе, Вэй Кан уверен, что сможет снизить их цену до уровня противораковых препаратов.
Для большинства людей это перестанет быть таким уж недостижимым, сможет стать твердым выбором, а не звездой в ночном небе, которую не видно и не потрогать.
Что касается лучшего аутологичного клонирования органов, Вэй Кан прекрасно понимает, что как только эта штука появится, с этого дня она будет обречена стать запретным плодом для богатых.
Потому что процесс дифференцировки iPS-стволовых клеток в аутологичные органы очень сложен и трудоемок, требует огромных затрат и обходится гораздо дороже, чем донорство органов.
Как бедные люди, которые не могут позволить себе даже бесплатно пожертвованные органы, могут позволить себе аутологичные клонированные органы.
Ученые, проводящие клонирование, используемые инструменты и расходные материалы, врачи, проводящие операции, - все это требует денег.
Орган может вырасти из тела сам по себе, но он не может клонироваться из оборудования сам по себе.
Такие клонированные органы могут позволить себе только богатые.
Они даже могут запасаться ими, используя один в качестве запасного, и постоянно обновляя каждый орган в своем теле.
Для них родные органы - самые лучшие, обладающие врожденным опытом.
Если есть выбор, кто выберет дефектный искусственный орган, который может выполнять только одну функцию?
Только те, у кого нет выбора, будут использовать его, чтобы спасти свою жизнь.
Искусственные органы дешевы, доступны, прочны и долговечны, и, несомненно, могут спасти жизни большего числа бедных людей.
Возможно, опыт во всех отношениях будет не таким хорошим, но для бедных достаточно просто выжить, у них нет права думать о качестве жизни.
Такие мысли постоянно всплывали в голове Вэй Кана, заставляя его впервые почувствовать колебание в отношении дальнейшего пути.
"7,5 миллиарда человек во всем мире, нет, 1,4 миллиарда человек в стране, если каждый захочет клонировать орган для трансплантации, чтобы продлить свою жизнь, когда состарится, что это будет за сцена?"
Вэй Кан мгновенно почувствовал ужас, все его тело словно пронзило электрическим током, и у него зачесалась кожа головы.
"Если постоянно пересаживать свежие клонированные органы, это может продлить жизнь человека, даже если это продлит ее со 100 лет до 120 или даже 150 лет, все человеческое общество претерпит кардинальные изменения".
"В долгой истории человечества до 19 века средняя продолжительность жизни человека составляла всего 35 лет, не более 40".
"Будь то императоры, генералы или бедные люди, все были очень справедливо подвержены ранней смерти в расцвете сил".
"Перед лицом бактериальных инфекций и различных заболеваний действительно было достигнуто всеобщее равенство".
"В двадцатом веке, с появлением антибиотиков, была решена проблема смертности от бактериальных инфекций, и средняя продолжительность жизни человека начала стремительно расти, достигнув 60 лет, а в развитых регионах даже превысила 80 лет".
"60 лет и 80 лет - это разница в целых 20 лет, что представляет собой два развитых и неразвитых мира".
"Передовой уровень медицины, достаточное потребление питательных веществ, хорошее поддержание тела - этих трех факторов достаточно, чтобы разница в продолжительности жизни двух людей достигла 20 лет".
"В конечном счете, все сводится к деньгам".
"Проблема денег становится еще более острой, когда речь идет о дефицитных ресурсах".
"А трансплантация органов, будь то аллогенных или аутологичных клонированных, является дефицитным ресурсом".
"Первые очень редки, вторые требуют огромных затрат, что обрекает их на то, что они не будут доступны так же легко, как фрукты на деревьях или зерно в полях".
"Поскольку он дефицитен, он дорог, а жажда его бесконечна".
"Каков будет конечный результат?"
"Когда продолжительность жизни связана с деньгами, это неизбежно приведет к монополизации, долголетие станет исключительной привилегией богатых и распространится на их потомков, создавая одно за другим долгоживущие племена".
"Бедные могут жить только до 80, а богатые - до 150".
"Хороша ли такая эпоха?"
"Если этот день действительно наступит и будет открыт лично мной, как я должен буду с этим столкнуться?"
"Какой смысл в медицинских технологиях, если они станут пособником богатых в монополизации продолжительности жизни?"
Столкнувшись с таким вопросом души, Вэй Кан нахмурился и невольно погрузился в раздумья.
"Может быть, этот день наступит в ближайшее время, а может быть, не наступит никогда".
"Действительно ли это проблема, которую можно решить с помощью технологий?"