Глава 517. Оригинальные препараты идут рука об руку •
Нинши, Областная народная больница, отделение интервенционной кардиологии.
Раздался резкий телефонный звонок.
"Срочный пациент!"
Члены отделения, которые отдыхали, как будто услышали сигнал тревоги, вскочили и одним нажатием кнопки запустили катетерную лабораторию, готовясь к предоперационной подготовке.
"Я Ли Цин, что с пациентом?" Ли Цин взял трубку и внимательно расспросил.
Как заместитель заведующего отделением, он и заведующий Яо возглавляют по команде, посменно работая днем и ночью, всегда готовые к операции для пациентов.
В настоящее время заведующего Яо нет в отделении, и если поступает экстренная операция, он несет полную ответственность.
"Пациенту 72 года, поступил с острым инфарктом миокарда, жизненно важные показатели крайне нестабильны, после экстренной дефибрилляции в реанимации, на операционном столе повторяется фибрилляция желудочков, была остановка дыхания, состояние очень критическое".
"В этой ситуации отделение неотложной помощи больше не может справиться, и его необходимо отправить к вам для проведения аортальной интервенционной операции, возможно, его удастся спасти".
Выслушав состояние пациента, лицо Ли Цина стало необычайно серьезным, и он тихо сказал: "Хорошо, сначала пришлите снимки пациента, я готовлюсь к операции, и как только пациент прибудет, мы немедленно проведем операцию".
Повесив трубку, он хлопнул в ладоши и собрал членов отделения.
Глядя на отчет об обследовании пациента на экране, лица всех стали чрезвычайно серьезными.
Пожилой возраст, острый инфаркт миокарда, остановка дыхания, возможно, также сопутствующие основные заболевания.
В общем, состояние этого пациента очень опасное.
Ли Цин посмотрел на лица всех, слегка улыбнулся и, указав на сканированное изображение пациента, сказал.
"Хотя пациент очень опасен, вероятность его спасения все еще очень высока, посмотрите сюда, в области аорты сердца серьезная закупорка, что привело к острому инфаркту миокарда".
"Я готов установить пациенту внутриаортальный баллонный контрпульсатор, открыть кровеносные сосуды, провести проводник через место окклюзии и установить стент, чтобы спасти пациента".
"Мы делали такую же операцию раньше, у нас уже есть богатый опыт, все действуйте по ситуации, и мы обязательно сможем вырвать пациента из рук смерти".
После этого воодушевления моральный дух в отделении резко возрос.
Вскоре пациента доставили в операционную отделения интервенционной кардиологии.
После общения с членами семьи все в короткие сроки узнали ключевую информацию, такую как пораженный участок пациента, степень сужения кровеносных сосудов и т. д., и определили план операции.
Ли Цин пришел в раздевалку, надел легкий синий изолирующий халат и пошел мыть руки в соседнюю комнату для мытья.
Вымыв руки, он осторожно взял висевший на вешалке рядом темно-синий жилет-халат, и его руки сразу же отяжелели.
Этот халат - боевая одежда врача-интервенциониста, внутри которого набит толстый слой свинца для защиты от радиации во время операции.
Поскольку интервенционные операции требуют от врачей чрезвычайно высокой операционной чувствительности, во время операции необходимо использовать ангиографическую установку. Рентгеновские лучи, которые она излучает, будут работать вместе с контрастным веществом, чтобы кровеносные сосуды в организме человека выглядели более четкими, что способствует диагностике и проведению операций врачами.
Во время операции врачи и медсестры должны стоять перед операционным столом для проведения операций. Хотя свинцовая одежда может блокировать лучи, такие части тела, как колени, руки, кисти, лицо и т. д., остаются открытыми и подвергаются воздействию радиации.
Есть также свинцовые очки для защиты глаз, но часто во время операции ношение очков влияет на операцию, поэтому врачи просто перестают их носить.
Интервенционная операция обычно занимает около 1 часа, а сложные состояния занимают еще больше времени. Таким образом, рентгеновские лучи, испускаемые ангиографическим контрастным веществом, будут воздействовать на медицинский персонал, нанося им радиационный ущерб.
Хотя свинцовая одежда может блокировать две трети, одна треть дозы все равно будет поглощаться медицинским персоналом, и со временем это нанесет большой вред организму.
Облучение рентгеновскими лучами в течение 10 часов эквивалентно непрерывной съемке 4000 рентгеновских снимков.
Количество рентгеновских снимков, сделанных здоровыми людьми в год, должно контролироваться менее чем 5 раз, в противном случае это может привести к радиационным заболеваниям из-за кратковременного воздействия большого количества радиации, а в серьезных случаях может привести к смерти.
Можно сказать, что работа врача-интервенциониста - это нанесение ущерба врагу на тысячу, а себе на восемьсот.
Они борются с болезнями, спасают пациентов, но вредят себе.
Поскольку свинцовая одежда слишком тяжелая, целых 30 цзиней, ее невозможно поднять одной рукой, ее можно поднять только двумя руками.
Поэтому ему пришлось поднять обе руки одновременно и с большим трудом надеть ее на себя, плотно защищая весь туловище до колен.
Если бы Ли Цин не носил ее каждый день и не привык к ней, он бы, вероятно, подкосился и повредил бы поясницу, просто подняв ее.
Свинцовая одежда цельная, на вешалке есть и раздельная, но он считает, что ее неудобно носить, поэтому всегда использует эту модель.
Надев свинцовую одежду, кроме рук, которые могут свободно двигаться, другие части тела не могут выполнять никаких действий, и даже перемещение тела становится немного затруднительным.
Затем Ли Цин надел свинцовый воротник, который используется для защиты щитовидной железы на шее.
Кроме того, есть свинцовая шапка, свинцовые очки и т. д., но к последним он не привык и редко использует.
После того, как все меры защиты были надеты, Ли Цин вошел в операционную отделения интервенционной кардиологии.
Несколько врачей и медсестер были заняты в операционной, все были одеты в тяжелую свинцовую одежду, двигались очень неуклюже, но все же выполнили всю предоперационную подготовку.
Операция была очень напряженной: разрез, введение трубки, определение точки закупорки, установка стента...
Вся операция прошла гладко и умело.
После 2-часовой операции все тело было в поту.
Ли Цин вышел из операционной, снял свинцовую одежду, операционный халат был пропитан потом и плотно прилип к спине, что было очень неприятно.
Когда он вешал свинцовую одежду на вешалку, его ноги подкосились, и он упал в сторону. Если бы он не схватился за дверцу шкафа, он бы упал на землю.
Он вытер холодный пот со лба и с некоторым страхом подумал: "Кажется, она все-таки слишком тяжелая, может быть, в следующий раз мне стоит надеть раздельную".
Снова попробовал и с трудом повесил свинцовую одежду обратно на вешалку.
В это время у него уже болело все тело, он был так утомлен, что хотел только найти стул, чтобы сесть и отдохнуть.
"Я работаю уже более десяти лет, и в конце концов я постарел, и моя физическая сила уже не такая, как раньше".
Ли Цин посетовал на течение времени и вышел из раздевалки.
Затем последовал еще один напряженный день, Ли Цин провел 7 операций подряд, общее время операций составило около 12 часов.
Когда пришло время уходить с работы, он уже развалился на диване в комнате отдыха, тяжело дышал от усталости и не хотел шевелить даже пальцем.
Эти операции, конечно, были трудоемкими и утомительными, но больше всего его утомляла свинцовая одежда весом от тридцати до сорока цзиней.
Каждый раз после операции, как только он немного приходил в себя, через некоторое время ему снова приходилось оперировать, и ему приходилось снова надевать ее.
Это была просто 12-часовая битва с отягощением, которая сильно истощала ум и тело врача.
Как раз когда Ли Цин прищурился и хотел немного отдохнуть, дверь с силой распахнулась.
Заведующий Яо с красным лицом появился в дверях, его острый взгляд окинул всю комнату, и первым делом он увидел Ли Цина, свернувшегося в углу и закрывшего глаза, чтобы отдохнуть, и немедленно большими шагами подошел к нему.
"Ого, как ты устал? Сегодня было много операций?" Заведующий Яо, увидев, что его любимый генерал выглядит умирающим, не удержался и подшутил над ним.
Ли Цин лениво открыл глаза: "Я жду, когда ты придешь, чтобы я мог закончить смену и уйти с работы".
Как только он закончил говорить, лицо заведующего Яо изменилось, и он подошел ближе.
Неожиданно заведующий не сдвинулся с места, а продолжал смотреть на его лоб.
Ли Цин небрежно коснулся своего лица и растерянно сказал: "Заведующий, что с вами, неужели у меня на лице выросли цветы?"
"Не двигайся, кажется, у тебя на лбу опухло". Заведующий Яо долго рассматривал его, прежде чем открыть рот и сказать: "У тебя аллергия на коже лица, как долго это продолжается?"
Ли Цин покачал головой: "Нет, когда я умывался утром, с моим лицом все было в порядке".
Сказав это, он вдруг задумался.
Через некоторое время он внезапно хлопнул себя по бедру: "Нет, это совсем не аллергия, неужели это..."
Он поднял голову и посмотрел на заведующего Яо, их взгляды встретились в воздухе, и в мгновение ока они обменялись бесчисленным количеством информации и пришли к единому мнению.
Заведующий Яо тяжело кивнул: "Все верно, посмотри на свой дозиметр, я думаю, что он уже зашкаливает".
Ли Цин сразу же помрачнел, он достал из кармана рабочей одежды бело-оранжевый цилиндрический предмет в форме ручки. Это дозиметр, который больница предоставляет медицинскому персоналу, который постоянно подвергается воздействию радиации, для измерения годовой дозы радиации.
Как правило, стандарт дозы, установленный Международным агентством по атомной энергии, заключается в том, что максимальная годовая доза облучения не должна превышать 50 миллизивертов, а средняя доза облучения за пять лет не должна превышать 20, но этот стандарт трудно соблюдать, и в стране нет четкого определения, все зависит от контроля больницы.
Он взглянул на цифры на нем и сразу же вскочил, воскликнув.
"Черт возьми, здесь целых 120, что уже намного превышает стандарт, и почти достигает смертельной дозы в 200 для серьезного радиационного заболевания".
"Неудивительно, что я так легко устаю день ото дня, я думал, что старею, но оказалось, что у меня легкая лучевая болезнь, а покраснение и отек на лице вызваны снижением иммунитета".
Доза радиации в организме человека, превышающая 20, вызовет повреждение, а в пределах 100 иммунитет снизится, а количество лейкоцитов уменьшится.
100-200 вызовут легкую лучевую болезнь в течение нескольких часов, вызывая такие симптомы, как рвота, диарея, усталость и т. д., и значительно снижая сопротивляемость.
200-300 - смертельная доза, которая вызовет серьезное радиационное заболевание, и 30% пациентов будут умирать один за другим через 30 дней.
И так далее, более 400 - это неотложная помощь, а уровень смертности через 30 дней достигает более 70%.
Что касается 1000, то это все равно, что проглотить кусок тяжелого металла, и вероятность смерти в течение нескольких дней составляет 100%.
Цифра Ли Цина в 120 уже довольно опасна, что в 2,4 раза превышает международный стандарт в 50.
Многие люди очень плохо знакомы с радиационными заболеваниями, и часто не думают об этом при появлении каких-либо незначительных симптомов.
К счастью, Ли Цин - профессионал, и он всегда был начеку в этом отношении, поэтому он сразу же отреагировал, как только появились симптомы.
Заведующий Яо серьезно сказал: "Тебе нужно срочно лечиться, а затем взять отпуск по радиации, минимум на две недели, и ты сможешь вернуться только после того, как данные о лейкоцитах нормализуются".
Ли Цин похлопал себя по лбу и с сожалением сказал: "Я не знаю, почему эта штука замолчала, и я не услышал сигнал тревоги".
"Ты также знаешь, что эту болезнь нелегко вылечить, и в настоящее время нет никаких особенно эффективных симптоматических препаратов, я могу только попытаться повысить свой иммунитет..."
"Подожди, кто сказал, что нет симптоматических препаратов". Заведующий Яо внезапно прервал его и сказал: "Я только что вошел, а ты меня перебил, так что я чуть не забыл о важном деле".
"Я собирался сказать тебе, что группа Саньцин разработала антиоксидантный препарат, который может усиливать секрецию антиоксидантных ферментов в организме человека, повышать иммунитет человека и оказывать чрезвычайно сильное очищающее действие на свободные радикалы".
"Ты также знаешь, что принцип ионизирующего излучения заключается в том, что свободные радикалы бегают и создают проблемы, поэтому этот препарат также довольно симптоматичен для радиационных повреждений".
"В настоящее время в нашей больнице проводится клиническое исследование третьей фазы, и как только я услышал эту новость, я понял, что этот препарат абсолютно подходит для нашего отделения интервенционной кардиологии".
По мере того, как говорил заведующий Яо, его лицо сияло радостью, и в то же время в нем скрывалась доля страха.
"В нашем отделении всегда не хватает персонала, и много операций, из-за чего все часто подвергаются облучению, и нет времени на законный отпуск по радиации, на самом деле я чувствую себя виноватым в душе, боясь навредить всем".
"Ты пришел сюда на полпути, и, вероятно, не знаешь, что до того, как я стал заведующим, в отделении было еще больше работы, и не было смен, все работали 24 часа в сутки, в результате чего произошли две трагедии".
"Один из них долгое время подвергался воздействию лучей и в конце концов заболел лейкемией, а у другой женщины-врача количество лейкоцитов упало до 1000, и произошла аберрация хромосом, поэтому ей пришлось перевестись на другую должность".
Сказав это, он замолчал и через некоторое время продолжил.
"С тех пор, как я стал заведующим, я увеличил штат и разделил его на разные команды, которые по очереди делают операции, чтобы снизить дозу облучения во всем отделении".
"Посмотри на себя, ты живой пример, чуть не случилось беды, зря я старался".
Заведующий Яо выразил разочарование, а затем снова взволновался.
"Но теперь, когда есть этот новый препарат, тебе не нужно беспокоиться об этой дозе облучения".
"Все мы в отделении интервенционной кардиологии, от ординаторов до заместителей заведующего, включая медсестер и анестезиологов, должны пройти испытания препарата".
Он махнул рукой и позвал всех сотрудников отделения, чтобы сообщить им эту радостную новость.
"Все вы, у кого дозиметр превышает 50, завтра утром отправляйтесь в клинический корпус, чтобы подать заявку на клиническое исследование третьей фазы этого нового препарата".
"Ты, ты, ты, я помню, что ты не был в отпуске больше года, наверняка превысил норму, на этот раз ты обязательно должен пойти, я слежу за вами".
Заведующий Яо вытянул палец и указывал на каждого по очереди, и на лицах тех, на кого он указывал, появилось трогательное выражение.
Вскоре все проверили свои дозиметры и обнаружили, что у большей части отделения доза превышает 50.
Помимо Ли Цина, еще у двух медсестер доза превысила 100.
"Это..." Заведующий Яо вдруг немного смутился: "Все пошли участвовать в клинических испытаниях, кто будет работать, что делать, если пациенты придут на операцию".
Тут же кто-то сказал: "Заведующий, я еще могу продержаться некоторое время, подождите, пока у меня не будет больше 100, а потом я пойду испытывать лекарство".
"Все в порядке, я беру это на себя", - заведующий Яо долго думал и, наконец, принял решение.
"Вы все идите на операцию, оставьте несколько человек, все операции в этот период буду делать я, я только что был в отпуске несколько месяцев назад, и должен продержаться некоторое время, а когда вы все вылечитесь и вернетесь, я пойду испытывать лекарство".
"Если пациентов действительно не удается принять, пусть их переведут в больницу более высокого уровня, в любом случае, я готов пожертвовать своей жизнью, я не могу так много контролировать".
Он погладил свой редкий лоб, на котором почти не осталось волос, и не удержался от самоиронии.
"Когда я встал утром, у меня снова выпало несколько волос, я намазал их лосьоном для роста волос Саньцин, но это не помогло, ладно, похоже, судьба предрешила, что я должен пожертвовать этой шевелюрой".
"Когда-то я тоже был красивым и элегантным, но я не ожидал, что в тот год я сделал неправильный выбор и выбрал отделение интервенционной кардиологии, и с тех пор моя шевелюра навсегда потеряна для меня".
Когда пятидесятилетний, полнотелый заведующий Яо начал свое десятилетнее представление, он с сожалением вспоминал свою юность.
Все не могли смотреть прямо, и все отворачивались, уходили с работы, работали, никто не хотел оставаться и поддерживать его.
Даже Ли Цин, волоча свое усталое тело, бежал быстрее всех.
Заведующий Яо покачал головой и вздохнул, а когда присмотрелся, то обнаружил, что все отделение уже пусто, и никого не было видно.
Он мог только покачать головой и про себя выругаться: "Эти маленькие ублюдки".
На следующий день, когда группа из более чем двадцати человек из отделения интервенционной кардиологии прибыла в клинический корпус и зарегистрировалась для участия в клинических испытаниях.
Врач, ответственный за регистрацию, был ошеломлен.
"Боже мой, так много людей, все они заболели лучевой болезнью?"
"Что случилось? Неужели это врачебная ошибка?"
"Ваше отделение интервенционной кардиологии было уничтожено?"