Глава 515. Душевную болезнь нужно лечить душевным лекарством •
Шанхай, неврологическое отделение больницы Хуашань.
"Тук-тук-тук!" Чжэн Цзяминь успокоилась и вошла, постучав в дверь вместе с дочерью.
"Это ты, сладкое лекарство закончилось?" Врач внутри узнал ее и сразу же с улыбкой поздоровался.
"Да, доктор Лю, здравствуйте", - Чжэн Цзяминь кивнула, передала историю болезни в руке и улыбнулась.
"Сегодня ваша смена, это история болезни ребенка, пожалуйста, выпишите еще один курс лекарств".
Во время разговора она села на стул и посадила дочь на колени.
Это была девочка около 6 лет, с двумя косичками, с любопытством оглядывающаяся по сторонам.
Доктор Лю, просматривая отчет об обследовании, спросил: "Состояние ребенка в последнее время улучшилось? Как часто происходят приступы? Есть ли еще лихорадка?"
Чжэн Цзяминь, вспоминая состояние ребенка, медленно сказала: "В целом неплохо, в последние годы состояние улучшилось, кроме случаев лихорадки, когда нужно быть особенно внимательным, в остальное время все довольно нормально".
"В настоящее время приступы происходят примерно один-два раза в месяц, обычно не очень серьезные, достаточно сделать укол успокоительного, чтобы прийти в себя. По сравнению с тем, что было четыре года назад, когда только начались приступы, стало намного лучше".
Доктор Лю кивнул: "Эта трудноизлечимая эпилепсия у младенцев действительно очень хлопотная, нельзя ни в коем случае проявлять ни малейшей расслабленности, в случае серьезного приступа нужно вовремя доставить в реанимацию".
"Да, да, я знаю, я обычно слежу за этим, нельзя перекармливать ребенка, нельзя позволять ему слишком возбуждаться, нужно хорошо спать, нельзя допускать запоров. Шоколад, кофе и тому подобное нельзя давать ему есть, иначе все пропало".
Чжэн Цзяминь серьезно ответила: "Кроме этого, я обычно, когда у меня есть время, смотрю информацию в Интернете, этот синдром Драве, я все помню, говорят, что в настоящее время нет специфического лекарства, можно только принимать некоторые лекарства для облегчения симптомов, замедления частоты приступов, вылечить нельзя".
"Со временем эти лекарства также могут вызывать лекарственную устойчивость, поэтому я очень осторожна с тем, как даю ей лекарства, не стремлюсь к заслугам, а стремлюсь к отсутствию ошибок, не стремлюсь к полному отсутствию приступов, частота приступов один-два раза в месяц вполне приемлема".
Говоря об этом, она вдруг вспомнила что-то и с нетерпением спросила: "Тот назальный спрей мидазолама, о котором я просила вас узнать в прошлый раз, сейчас импортирован в страну?"
Доктор Лю поправил очки и задумчиво сказал: "Мидазолам, я помню, что он был одобрен за границей 7 лет назад, это первое лекарство на рынке, которое может остановить эпилептический статус с помощью назального спрея, в последние два года, кажется, были новости о том, что он должен быть импортирован в страну, шум был очень большим, но в последнее время, говорят, от него отказались".
"А? Почему?" Чжэн Цзяминь с тревогой спросила.
Доктор Лю объяснил: "Причина в том, что это лекарство было одобрено за границей как орфанный препарат, но его показания - эпилептический статус или многократные приступы, а не синдром Драве, поэтому оно не соответствует 121 редкому заболеванию в стране".
"Вы также знаете, что эпилепсия является распространенным неврологическим заболеванием, которое не относится к редким заболеваниям, поэтому это лекарство не может быть импортировано в страну в соответствии со стандартами лекарств для лечения редких заболеваний, а также не может пользоваться быстрой импортной помощью страны, освобождением от клинического выхода на рынок и рядом других льготных политик".
"Если это лекарство должно быть импортировано в страну в качестве лекарства от эпилепсии, то необходимо будет провести клинические испытания, инвестиции резко возрастут, и предприятие не сможет этого выдержать, поэтому оно отказалось". .... "Как это могло произойти?" На лице Чжэн Цзяминь были и печаль, и разочарование.
Она очень надеялась на это лекарство, думала, что его импорт в страну - это уже решенное дело, думала, что после выхода на рынок это будет, по крайней мере, своего рода лекарство от симптомов, которое сможет значительно облегчить состояние ее дочери.
Она никак не ожидала, что результат будет таким.
Однако она не винила фармацевтические компании, она могла понять их желание зарабатывать деньги.
Поскольку разработано новое лекарство, его обязательно нужно регистрировать по наиболее распространенному заболеванию, чтобы можно было продать больше лекарств, а не регистрировать его как орфанный препарат для редких заболеваний.
Но в этом случае невозможно воспользоваться различными удобными политиками для редких заболеваний и сэкономить на затратах на клинические испытания.
Можно только сказать, что у всего есть свои плюсы и минусы, у каждого свои трудности.
"Эх, если бы в стране были лекарства, которые могли бы лечить симптомы, не нужно было бы так усердно искать импортные лекарства и не находить их".
Такая мысль возникла в ее голове, и она не могла не расстроиться: "Редким заболеваниям все еще уделяется недостаточно внимания, в стране только Саньцин занимается производством дженериков в этой области, но Саньцин не может справиться со всем этим в одиночку".
"Я выпишу тебе еще две коробки клобазама", - сказал доктор Лю.
Чжэн Цзяминь пришла в себя и кивнула.
Доктор Лю, подбирая слова, спросил: "Все еще лекарство Саньцин? В последнее время несколько отечественных производителей производят дженерики клобазама, лекарства эффективны, цены дешевле, соотношение цены и качества очень высокое..."
Чжэн Цзяминь перебила его и твердо сказала: "Все в порядке, просто выпишите клобазам Саньцин, их лекарство хорошо действует, ребенок привык к нему, я не доверяю лекарствам других компаний".
Доктор Лю улыбнулся и, ничего не сказав, быстро выписал лекарство.
Чжэн Цзяминь взяла лекарство с дочерью и поймала такси, чтобы поехать домой.
Сидя в машине и глядя на знакомые уличные пейзажи за окном, она вдруг почувствовала печаль, ее нос защемило, и две струйки горячих слез потекли из уголков глаз.
С тех пор, как у ее дочери впервые случился приступ эпилепсии, прошло уже пять лет, она отчетливо помнит, что это было субботнее утро, муж держал ребенка на руках, солнечный свет проникал в комнату из окна, согревая комнату.
Ребенку, возможно, стало жарко, его руки неконтролируемо поднялись, взгляд стал тупым, глаза начали склоняться в сторону, и он не реагировал, даже если она громко звала его.
Этот приступ эпилепсии длился 15 минут, сначала они были беспомощны и не знали, что делать.
Видя, что розовые губы дочери медленно начали становиться фиолетовыми, а затем стали серовато-белыми, и состояние не улучшалось, они в панике поймали такси и поехали в больницу, где их поместили в реанимацию.
Через неделю после выписки из больницы дочь снова была доставлена в больницу из-за фебрильных судорог, на этот раз был диагностирован синдром Драве, редкое детское заболевание, вызванное мутацией гена S1A.
Они с мужем смогли поселиться в таком городе первой линии, как Хайши, и считались высокообразованными людьми, но такой результат ошеломил их.
Синдром Драве? Никогда не слышали об этом.
Но они поняли, что это трудноизлечимая эпилепсия у детей, вызванная мутацией генов.
Чжэн Цзяминь до сих пор помнит, что в тот день, когда она собиралась уходить с работы, ей позвонили из генетической компании и официально подтвердили болезнь ее дочери, в тот момент она почувствовала стеснение в груди, не могла дышать, и ей стало плохо.
Боясь, что старики будут беспокоиться, она не осмелилась рассказать семье, и они с мужем нашли повод выйти на прогулку и ходили кругами по району, не в силах принять тот факт, что у их дочери неизлечимая болезнь. Они гуляли всю ночь, и когда возвращались, проходили мимо небольшого сада и увидели железные ворота, запертые изнутри.
Они стояли перед железными воротами и чувствовали, что весь мир, как и этот сад, был полностью заперт железными воротами, их настроение мгновенно рухнуло, и они не могли удержаться, чтобы не обняться и не разрыдаться.
Позже им потребовалось целых полгода, чтобы спокойно принять реальность и начать изучать большое количество соответствующей литературы, и только тогда они обнаружили, что все не так уж и страшно.
Дети с синдромом Драве часто попадают в реанимацию в младенчестве, и они также могут столкнуться с параличом и внезапной смертью в любое время.
После 2 лет состояние значительно улучшается, и опасность значительно снижается.
Но приступы эпилепсии невозможно контролировать, и она с мужем не знают, когда произойдет следующий приступ, сколько он продлится, возможно, несколько минут, а возможно, тридцать-сорок минут или даже час, и каждый раз это заставляет их дрожать от страха.
Хотя ее дочь по-прежнему является постоянным посетителем реанимации, они оба могут спокойно смотреть в лицо реальности и не так сильно беспокоятся.
В некотором смысле, это тоже своего рода неизлечимая болезнь.
Поэтому, кроме постоянного приема других лекарств и подготовки к будущему, она не знает, что делать, и может только положиться на судьбу.
Эти 5 лет для ее маленькой семьи жизнь была как клочок бумаги, вся в морщинах, но об этом нечего было сказать.
Эпилепсия подобна большому водовороту, который захватывает ее, так что маленькая дверь в ее мире плотно закрыта, не пропуская ни лучика света.
Больница Хуашань находится далеко от дома, ее мысли были в полном беспорядке, и незаметно для себя она почувствовала усталость и постепенно погрузилась в сон.
Внезапно ее разбудил жужжащий звук вибрации.
Оказалось, что это звонок от доктора Лю, когда она лежала в больнице, она записала его телефон и спрашивала о некоторых аспектах болезни.
"Алло, доктор Лю, здравствуйте, что случилось", - спросила Чжэн Цзяминь, собравшись с духом и невнятно произнося слова.
"Мама Тяньтянь, да? У меня есть хорошие новости для вас, появилось новое генное лекарство от синдрома Драве", - голос доктора Лю в телефоне был очень взволнованным.
"Что?" Чжэн Цзяминь просто не могла поверить своим ушам.
Доктор Лю тоже был очень взволнован и без умолку объяснял.
"Хе-хе, я тоже только что узнал, Sanqing Group разработала новый генный препарат против эпилепсии, в нашей больнице только начались клинические испытания, но некоторые пациенты в других больницах уже прошли лечение, и отзывы об эффективности очень хорошие".
"У детей, получивших эту генную терапию, спонтанные приступы эпилепсии в среднем уменьшились примерно на 80%, а у некоторых детей приступы эпилепсии даже полностью прекратились, и эта терапия не оказывает никакого негативного влияния на когнитивные способности детей".
"Поскольку этот препарат действует, снижая возбудимость аномальных нейронных клеток, тем самым восстанавливая нормальное состояние, а не воздействуя на конкретное заболевание, он обладает значительной универсальностью для эпилептических заболеваний, а также может решить проблему лекарственной устойчивости пациентов".
"Я видел отчеты об экспериментах первой и второй фазы клинических испытаний, данные показывают, что приступы эпилепсии у всех пациентов были облегчены, и степень облегчения очень удивительна". "Хотя эта генная терапия не может полностью решить проблему мутации гена S1A, для синдрома Драве это, вероятно, единственное решение".
"Если ваша Тяньтянь хочет принять участие, поторопитесь и зарегистрируйтесь в больнице".
"Отлично, я сейчас же приеду", - Чжэн Цзяминь была так взволнована, что ее голос дрожал.
Генные препараты Sanqing Group очень известны, о них все наслышаны, болезнь ее дочери вызвана мутацией генов, и генная терапия в этом направлении звучит очень многообещающе.
Она повесила трубку, вытерла слезы, подступавшие к глазам, и нетерпеливо постучала по спинке переднего сиденья.
"Водитель, мне нужно изменить адрес, пожалуйста, отвезите меня обратно".
"Да, туда, где я села, в больницу Хуашань".
Водитель такси тоже слышал разговор и знал, что лечение важно, поэтому, не говоря ни слова, развернулся на ближайшем перекрестке и быстро поехал обратно.
Чжэн Цзяминь сидела сзади, крепко обнимая свою ничего не понимающую дочь, и с улыбкой смотрела в окно.
На этот раз, думая о болезни дочери, она не чувствовала ни разочарования, ни отчаяния, а была полна надежды.
Дверь в ее сердце, казалось, больше не была плотно закрыта, а открылась на большую щель.
Солнечный свет лился внутрь, весна была безгранична, и надежда тоже была безгранична.
******
Город Кунь, штаб-квартира Sanqing.
Вэй Кан откинулся на спинку кресла, вытянул конечности и глубоко вздохнул.
После просмотра проектных материалов в течение всего дня его голова немного закружилась, но в целом прогресс по проектам был обнадеживающим.
"Фух, в этом году в клинические испытания поступило довольно много лекарств, помимо обычных лекарств, таких как сахароснижающие, противовоспалительные и противоастматические препараты, в области урологии появилось козырное лекарство, и все отзывы о клинических испытаниях очень оптимистичны".
"Несколько психиатрических препаратов, разработанных в прошлом году, также перешли в третью фазу клинических испытаний. Клинический цикл психиатрических препаратов длительный, и такой прогресс за год с лишним - это уже очень хорошо".
"Генная лаборатория снова выдала бомбу - генный препарат против эпилепсии, эффект потрясающий, он может заполнить множество пробелов в этой области, и перспективы рынка огромны".
"Эпилепсия - это заболевание, которое в основном поражает детей и пожилых людей, и в стране насчитывается миллионы людей, если его действительно удастся успешно вывести на рынок, это будет величайшим благом для большинства пациентов".
"Кроме того, есть два улучшенных новых препарата против депрессии и тревоги, в которых улучшены кристаллическая форма и молекулярная формула распространенных препаратов первой линии, и добавлены некоторые новые вспомогательные вещества".
"По сравнению с аналогичными препаратами, эффективность является второстепенной, улучшение не слишком велико, главное, что значительно уменьшены побочные эффекты, и, судя по клиническим испытаниям, отзывы пациентов довольно хорошие".
"На данный момент, самые яркие из всех новых лекарств - это три: лекарство для лечения хронической почечной недостаточности, генный препарат для лечения эпилепсии и лекарство для лечения социальной фобии".
"Все это инновационные препараты в этой области, и в настоящее время нет аналогичных новых лекарств, официально выпущенных на рынок, поэтому можно увеличить усилия по продвижению и как можно скорее захватить рынок".
"У других производителей есть соответствующие проекты исследований и разработок, но эффект не так хорош, как у Sanqing, и они также находятся на стадии клинических испытаний, пока мы захватим первый выпуск, мы сможем сформировать преимущество первого хода".
"Хе-хе, Sanqing снова лидирует в области психиатрических препаратов и находится в авангарде, это действительно радостно и достойно поздравлений".
Вэй Кан, думая об отчете о клинических испытаниях нового препарата, не мог не улыбнуться с удовлетворением.
Затем он посмотрел на последний новый препарат, и у него были некоторые идеи по поводу политики разработки этого нового препарата, но он долго не мог принять решение.
"Оставшийся антиоксидантный препарат также имеет большие перспективы".
"Антиоксидант - это очень горячая концепция, связанная с антивозрастным уходом, можно сказать, что это как подливать масла в огонь, и она пользуется большой популярностью".
"Все, будь то лекарства, косметика или продукты питания, пока это связано с антивозрастным уходом, все приносит деньги".
"Стремление людей к замедлению старения не ослабевало на протяжении тысячелетий".
"Это редкая область, которая подходит всем".
"Только в случае с антивозрастным уходом цикл клинических испытаний будет еще дольше".
"Вообще говоря, препараты, замедляющие старение, лучше всего делать в виде оздоровительных продуктов".
"Но лекарство - это палка о двух концах, любое лекарство - это обоюдоострый меч, и очень трудно уловить эту меру, лучше всего, чтобы оно стало рецептурным лекарством, чтобы врачи могли контролировать его".
"В противном случае, если пожилые люди купят его и будут есть в беспорядке, и у них возникнут проблемы, нужна ли компании репутация".