Глава 489. Первое испытание сверхзвукового ножа •
Хайши, больница Жуйцзи, эндоскопический центр.
В чистой и просторной палате аккуратно расставлены синие маленькие кровати, белые жалюзи, солнечный свет проникает сквозь стекло и падает на землю, создавая ощущение тепла и света.
Снаружи палаты, в длинных коридорах по обеим сторонам, в ряд расположены 16 смотровых комнат, в каждой из которых установлено новое электронное эндоскопическое и хирургическое оборудование.
Чжоу Жупин ведет группу врачей между оборудованием, сосредоточенно лечит пациентов, синий хирургический костюм не может скрыть его книжную атмосферу, а черные очки делают его более уравновешенным и элегантным, что дает пациентам чувство уверенности с первого взгляда.
Что касается врачей, следующих за ним, то они приехали со всего мира, разных рас, есть англичане с белокурыми волосами и голубыми глазами, есть африканские врачи с темной кожей, есть латиноамериканские врачи с вьющимися волосами и черными глазами, а также врачи из Восточной Азии из Страны сакуры и Страны палочек.
Все эти люди, без исключения, были направлены на повышение квалификации из ведущих больниц по всему миру, независимо от того, какое у них высокое положение в своей стране, но перед Чжоу Жупином все они были смиренными и вежливыми учениками, стремящимися получить истинные знания и изучить самые изысканные навыки эндоскопической хирургии в Китае.
В конце толпы стоял Хэ Шэнцай, незаметный, но его стремление к учебе не ослабевало ни на йоту.
В это время было утро, и Чжоу Жупин начал обычное обследование желудочно-кишечного тракта, и когда он подошел к одной из смотровых комнат, там был седовласый старик с морщинистым лицом.
Он взял историю болезни, взглянул на КТ и, приподняв бровь, улыбнулся: "Дедушка, вам уже 101 год, это действительно редкое долголетие".
"Но не волнуйтесь, у вас типичная ахалазия кардии, я вас осмотрю, и мы быстро сделаем малоинвазивную операцию".
Чжоу Жупин терпеливо успокоил: "Операция тоже очень простая, она закончится через полчаса, травма небольшая, осложнений мало, восстановление тоже быстрое, после операции все будет хорошо".
Старик, измученный затрудненным глотанием, не мог говорить и мог только энергично кивать.
Сердце семьи, висевшее в воздухе, упало, и на их лицах появилась радостная улыбка, они чувствовали, что пришли сюда не зря.
Пациент в возрасте ста лет был действительно редким, поэтому Чжоу Жупин лично провел ему эндоскопическое обследование, что еще больше подтвердило состояние, и вскоре выбрал наиболее эффективный хирургический план POEM.
"КТ показывает расширение пищевода с жидкостью, эндоскопическое обследование показывает сужение кардии, большое сопротивление при введении эндоскопа, пища не может пройти, легко возникает рефлюкс, рвота, задержка в просвете пищевода".
После завершения обследования Чжоу Жупин начал объяснять окружающим студентам.
"До сих пор причина этого заболевания остается неясной, обычно считается, что она вызвана нервно-мышечной дисфункцией, и общепринятым международным решением является проведение операции POEM".
"Операция POEM, проще говоря, заключается в том, что мы должны под эндоскопом разрезать слизистую оболочку пищевода, провести диссекцию под слизистой оболочкой, чтобы создать туннель, обнажить кольцевой сфинктер нижней части пищевода, а затем разрезать кольцевой сфинктер, чтобы снять спазм, и, наконец, заблокировать небольшой разрез слизистой оболочки титановыми скобами, и операция считается завершенной".
"Пожилые люди сталкиваются с тремя основными трудностями при операции: во-первых, функция органов пожилых людей ухудшается, и переносимость операции и анестезии низкая; во-вторых, существует множество основных заболеваний; и в-третьих, послеоперационное восстановление медленное, и легко возникают осложнения, все это является серьезной проблемой для врачей, и мы должны быть более осторожными".
Пришедшие на повышение квалификации врачи прислушивались и кивали.
Чжоу Жупин двинулся к следующему пациенту.
Это оказался младенец, родившийся всего 25 дней назад, весом всего 3,5 кг, из-за врожденного пилорического стеноза, который вызывал рвоту при каждом кормлении.
Симптомы таких детей - повторяющаяся рвота, кожа как у маленького старика, черная и морщинистая, из-за недоедания, а также электролитного дисбаланса, который даже угрожает жизни.
Но поскольку стенка желудка младенца нежная и тонкая, как бумага, большинство обычных эндоскопистов не осмеливаются пробовать эндоскопическое хирургическое лечение, поэтому дети могут выбирать только хирургическую операцию, которая наносит большой вред, и даже если они вылечатся, это нанесет большой вред организму.
Только такие мастера, как Чжоу Жупин, с превосходными навыками, осмеливаются делать операции на младенцах с помощью эндоскопа.
После обследования он решил использовать метод туннелирования под гастроскопом, чтобы открыть пищеварительный тракт самого маленького младенца в мире.
Только к 12 часам дня это обследование желудочно-кишечного тракта, начавшееся в 7:30 утра, едва закончилось.
Днем были операции, и студенты, глядя на его плавные хирургические навыки, не могли скрыть своего восхищения.
"Это слишком идеально, его операция так же прекрасна, как картины Пикассо", - сказал врач с каштановой кожей и вьющимися волосами, словно поцелованными солнцем, на беглом китайском языке, невольно воскликнув.
"Это первый раз, когда я связала операцию и искусство, я не зря приехала на это повышение квалификации", - воскликнула белокурая голубоглазая женщина-врач, ее глаза сверкали, как звезды.
"Amazing, unbelivable, OMG..." - из уст чернокожего врача вырывались только восклицания.
Хэ Шэнцай тоже тайно кивнул, подумав: "Профессор Чжоу описывает малоинвазивную резекцию как три этапа: снятие кожи, удаление опухоли, проделывание отверстия, это действительно слишком образно. Его техника достигла совершенства, сколько лет мне понадобится, чтобы догнать его".
Таким образом, утром он следовал за Чжоу Жупином, чтобы проводить эндоскопические обследования, днем делал операции, а вечером усердно тренировал свои навыки.
Чтобы отточить технику ESD, он каждый день ходил на овощной рынок, чтобы купить свиной желудок, и тренировался в больнице до полуночи.
Поскольку это лучшая больница в стране для лечения POEM и ESD, пациенты со всей страны стекались сюда, и даже некоторые зарубежные пациенты приезжали сюда по рекомендации, он получил много возможностей для практики, и его техника быстро прогрессировала.
В этот день он нес свиной желудок и шел в тренировочную комнату.
Как раз проходил мимо смотровой комнаты и смутно увидел, что в одной из них горит свет, и изнутри доносится звук работы оборудования.
"Уже 8:30 вечера, пациентов нет, кто там может быть?"
Он заинтересовался, встал у двери и заглянул внутрь, и его взгляд встретился с улыбающимся лицом.
"Заходи, чего стоишь у двери?"
Хэ Шэнцай почесал в затылке и с некоторым смущением вошел: "Профессор Чжоу, вы еще не ушли?"
Чжоу Жупин посмотрел на пластиковый пакет в его руке и приподнял бровь: "Ты довольно усердный, у тебя есть тот же энтузиазм, что и у меня в годы учебы".
Хэ Шэнцай поспешно замахал руками и смущенно сказал: "Я не смею сравнивать себя с вами, вы были эндоскопическим экспертом мирового уровня в свои тридцать с лишним лет, а мне уже за 40, и я все еще студент, проходящий повышение квалификации".
Чжоу Жупин внимательно посмотрел на него и сказал: "Я не просто так пришел к тому, что имею сегодня, пока ты не глуп и смел пробовать, рано или поздно ты добьешься того же, что и я".
"Сотни и тысячи студентов приезжают ко мне на повышение квалификации каждый год, но студентов старше 40 лет не так уж и много, многие в твоем возрасте уже отказались от требований к технике, спокойно лежат в зоне комфорта и ждут повышения по выслуге лет".
"Ты приехал на повышение квалификации, будь то ради повышения или заработка, видно, что у тебя есть определенные стремления, и ты не доволен посредственностью".
"С этой точки зрения, между тобой и мной нет большой разницы".
Хэ Шэнцай про себя усмехнулся: "Это не потому, что директор нацелился на меня, и ради повышения у меня просто не было другого выхода".
Однако, будучи так высоко оцененным учителем, он был очень тронут и поспешно поблагодарил: "Спасибо за вашу поддержку, я обязательно буду следовать по вашим стопам и постоянно совершенствоваться на пути эндоскопической хирургии".
Чжоу Жупин кивнул, но не отпустил его, указав рукой на стол и сказав: "Ты здесь уже некоторое время, давай, покажи мне, чему ты научился".
"У тебя в руках свиной желудок? Тогда покажи мне здесь эндоскопическую подслизистую диссекцию (ESD)".
"Хорошо", - сразу же согласился Хэ Шэнцай, после более чем месяца повышения квалификации и усердных тренировок день и ночь он уже не был тем маленьким новичком, каким был, когда только пришел.
Поскольку свиной желудок - это отдельная часть, эндоскоп не нужен, достаточно только хирургических инструментов.
Он выполнял эти движения очень умело, без малейшей задержки и без каких-либо лишних движений, как ритмичная и приятная для глаз музыкальная пьеса.
"Хорошо!" - Чжоу Жупин не удержался и воскликнул: "Отлично сработано".
Казалось, он что-то вспомнил и спросил: "Ты приехал из Куньмина, не зря тебя рекомендовала дочь старого Цзяня, у нее отличный глаз, у тебя действительно есть неплохой талант в этой области".
"Конечно, в этой профессии без таланта не обойтись, самое главное, чтобы продолжать идти вперед, - это усердие, постоянное стремление к прогрессу и смелость быть первым".
"20 лет назад я прошел этот путь".
Возможно, увидев трудолюбивого и перспективного молодого человека, Чжоу Жупин вспомнил некоторые прошлые события и сразу же оживился.
"Я вырос в деревне, после окончания учебы меня распределили в отделение общей хирургии больницы, но в то время я не оперировал каждый день, а оперировал утром и спал днем, я потратил впустую два года, а потом я понял, что это неправильно, рано или поздно я пропаду, и попросил пойти учиться в отделение эндоскопии, чтобы освоить еще одну технику".
"В то время в стране эндоскопическая малоинвазивная хирургия была еще белым пятном, я получил возможность поехать в Страну сакуры, чтобы изучать эндоскопическое УЗИ, и начал изучать операцию ESD".
"В то время в стране еще не было эндоскопов Olympus, поэтому я делал их сам, находил рабочих и плоскогубцами сгибал головку игольчатого ножа в форму серпа, чтобы можно было практиковать эту операцию".
"В те годы жизнь была непрерывным обучением и повышением квалификации, вскоре я снова побежал в больницу в Стране орлов, чтобы изучать лапароскопическую технику, мой английский был плох, поэтому мне приходилось учить слова каждую ночь после операции".
"Но два года спустя, поскольку я неплохо делал операции, когда я снова поехал за границу, чтобы делать демонстрации операций, мне не нужно было говорить по-английски, я мог говорить прямо по-китайски. Потому что они начали давать мне переводчика, хе-хе".
Говоря об этом, на лице Чжоу Жупина появилась тень самодовольства, было видно, что возможность выступать без иностранного языка была для него очень приятной.
"Китайские врачи, когда выходят за границу, сначала никем не сопровождаются, все зависит от них самих. Поэтому каждый раз, когда появляется возможность, нужно хвататься за нее и быть выдающимся, только тогда будет вторая и третья".
Затем он серьезно напутствовал, его тон был полон ободрения по отношению к молодому поколению.
Хэ Шэнцай был польщен и начал немного заикаться: "Вы, вы думаете, у меня есть возможность выйти?"
Чжоу Жупин усмехнулся: "Разве ты не подал заявку на участие в чемпионате мира по эндоскопии?"
"Вы даже это знаете?" - Хэ Шэнцай был потрясен.
"Это мне сказала девушка из семьи Цзянь, но я тоже судья на этом чемпионате, надеюсь, ты пройдешь далеко".
"Кстати, в стране пока никто не выигрывал чемпионат, лучший результат - второе место". Чжоу Жупин усмехнулся и сказал: "Если ты действительно будешь участвовать в соревнованиях на конференции, возможно, у тебя будет шанс выиграть чемпионат".
"Выиграть чемпионат?" - пробормотал Хэ Шэнцай: "Я уже доволен тем, что меня выбрали представлять Китай".
"Мечты всегда должны быть, а вдруг они сбудутся", - сказал Чжоу Жупин с улыбкой.
"Угу", - Хэ Шэнцай ничего не сказал, кивнул и похоронил эту мысль в своем сердце.
Он был человеком, который был быстр в действиях, но медлителен в словах, и не говорил о вещах, в которых не был уверен, поэтому, естественно, не мог хвастаться перед учителем и бить себя в грудь, говоря, что будет усердно работать, чтобы выиграть чемпионат.
"На чем мы остановились, ах да, на выходе", - продолжил Чжоу Жупин: "В последние годы, благодаря усилиям нашего поколения, мы доказали свою силу, что позволило иностранным врачам постепенно изменить свое мнение о китайских врачах".
"Особенно чемпионат мира по эндоскопии 10 лет назад, это был не обычный конкурс, а конкурс, в котором я официально представлял страну, представлял китайских врачей, появился на международной арене и получил всемирное признание".
Лицо Чжоу Жупина было спокойным, но в его глазах промелькнуло волнение.
"Я очень хорошо помню, что в тот раз я делал операцию POEM, это мой коронный номер, я сделал половину из 5000 операций POEM в мире".
"Поэтому я был уверен, хотя и вышел на сцену четвертым, но закончил быстрее всех".
"За 5 минут я создал подслизистый туннель пищевода длиной 12 см, рана была чистой, не вытекло ни капли крови".
"Но, удачное начало не означает, что процесс будет гладким, когда операция дошла до ключевого этапа, произошел несчастный случай, сильное кровотечение из горловой артерии".
"В то время я был очень напряжен, я даже слышал, как все в зале затаили дыхание, зрители безумно аплодировали, но в одно мгновение воцарилась тишина".
"В такой ситуации самое главное - не сдаваться, каким бы напряженным ты ни был, ты не должен показывать это на своем лице, на твоем лице всегда должна быть улыбка, и объяснения не должны прекращаться во время операции".
"К счастью, я все это сделал и остановил кровотечение в кратчайшие сроки".
"И снова я услышал оглушительные аплодисменты всего зала".
"Председатель конференции был толстяком из Европы, его голос был очень резким, я слышал, как он громко кричал: "Камера, следите за руками доктора Чжоу", в это время я почувствовал себя более расслабленным и смог пошутить, сказав, что у меня, как и у обычных людей, всего 5 пальцев, а не 6, чтобы вы могли следить за ними".
"Через 20 минут я успешно завершил соревнование и, как и ожидалось, услышал всеобщие возгласы "невероятно"".
На лице Чжоу Жупина снова появилась легкая улыбка: "Через 5 минут пациент проснулся, протянул правую руку и показал мне знак "V", мы посмотрели друг на друга и вместе засмеялись, в то время всеобщие возгласы чуть не сорвали крышу".
"Когда я вышел, председатель конференции подбежал, чтобы проверить мой хирургический халат, чтобы посмотреть, есть ли на моей спине пот, он сказал, что поспорил с кем-то, потому что мое выражение лица было слишком спокойным, и никто не мог понять, был ли я напряжен, и они могли судить только по поту на моей одежде".
"Ха-ха, когда этот парень обнаружил, что на моей одежде нет пота, его невероятное выражение лица было поистине незабываемым, я до сих пор помню его очень хорошо, и каждый раз, когда мы встречаемся, я использую это, чтобы подшутить над ним".
"В том соревновании я наконец-то заставил весь мир запомнить мое имя, а также запомнить силу китайских врачей, и с тех пор каждый раз в стране есть врачи, участвующие в соревнованиях, и все они добились хороших результатов".
"Однако в том соревновании я только вышел в финал и занял второе место, но упустил чемпионство".
"Я помню, что в том году летом китайский футбол впервые проиграл Сиамскому королевству со счетом 1:10 на домашнем поле, что было названо самым большим бедствием в истории национального футбола, и пользователи сети назвали это бедствием разбитого горшка, потому что разбитый горшок разбился, национальный футбол продолжал падать, все матчи были нулевыми, и не было лучшего результата, чем этот".
"Китайский футбол не может, но эндоскопия может", - подытожил Чжоу Жупин.
"Тот год был моментом позора для национального футбола, а также моментом, когда наша эндоскопия прославила страну".
"Потом нечего было говорить, на второй год меня пригласили быть судьей, и я больше не мог выходить на поле сам, в этой жизни мне не суждено стать чемпионом".
Чжоу Жупин вздохнул с сожалением, в его подтексте как будто говорилось, что брат все еще хочет выиграть чемпионат, но, к сожалению, организаторы слишком скупы и не дают мне возможности убивать направо и налево.
Хэ Шэнцай молча слушал, его сердце было переполнено, и он не знал, с чего начать.
Он также впервые услышал историю чемпионата мира по эндоскопии от участника, она была такой живой и такой славной.
Чжоу Жупин был очень доволен его отношением, слегка похлопал его по плечу, в его тоне было ободрение и благословение.
"Отборочные соревнования скоро начнутся, ты должен хорошо подготовить операционное видео, если что-то не понимаешь, можешь спросить меня".
"Помни, в любом международном соревновании, если ты стоишь на поле, это означает, что ты представляешь не только себя, но и свою родину, и тысячи и тысячи медицинских коллег за тобой".
"Пообещай мне одно, ты должен выложиться на полную, не оставляя сожалений!"
Хэ Шэнцай тяжело кивнул.