Глава 133. Избавление от абстинентного синдрома •
Ду Чэн и его команда пришли с энтузиазмом и вернулись с удовлетворением.
Вэй Кан потянулся, после целого дня переговоров он тоже почувствовал некоторую усталость.
Однако дела продвигались гладко, не только два препарата были замечены военными и стали стратегическими резервными материалами, но и было достигнуто предварительное соглашение о стратегическом сотрудничестве, что тоже можно считать плодотворным.
Далее нужно улучшить кровоостанавливающий спрей и обезболивающий препарат в соответствии с их требованиями, разделив их на военную и гражданскую версии с разной эффективностью.
Кровоостанавливающий спрей - это относительно просто, но что касается обезболивающего препарата, то нужно сделать несколько версий в зависимости от различной концентрации и различных препаратов.
Обезболивающие препараты обычно вводятся внутримышечно, подкожно и перорально, и самым простым и удобным способом, естественно, является пероральный.
Но в этом случае предъявляются строгие требования к концентрации, степени замедленного высвобождения, времени начала действия, метаболизму в организме и т. д.
Инъекционный метод обычно используется в хирургии и неотложной помощи, стремясь к высокой эффективности и скорости.
После полного завершения третьей фазы клинических испытаний можно будет пройти утверждение и официально выйти на рынок.
Из-за проблемы привыкания к обезболивающим препаратам, органы по контролю за лекарственными средствами в разных странах очень строго и осторожно контролируют эту область, и вполне вероятно, что они также потребуют продолжения проведения четвертой фазы клинических испытаний после выхода на рынок, чтобы изучить эффект и побочные эффекты длительного использования.
Однако Вэй Кан уверен, что этот новый обезболивающий препарат Sanqing, если у него не будет такого фатального недостатка, как привыкание, обязательно быстро заменит опиоидные обезболивающие в клинической практике.
В конце концов, если есть обезболивающие препараты с меньшими побочными эффектами и не вызывающие зависимости, кто будет использовать эти опиоидные обезболивающие?
Возможно, единственное, что повлияет на продажи этого препарата, - это стоимость.
Если стоимость слишком высока, многие пациенты не смогут себе этого позволить, и они все равно будут выбирать эти опиоидные обезболивающие.
В Китае еще хорошо, если включить в список возмещения медицинского страхования, по крайней мере, есть централизованные закупки медицинского страхования, которые могут снизить цену.
За границей это трудно сказать, потому что сейчас рынок обезболивающих очень зрелый, повседневные обезболивающие очень дешевы, даже обезболивающие, вызывающие привыкание, не дороги.
Новый препарат, если у него нет ни малейшего преимущества в стоимости, обязательно повлияет на его продажи и рынок.
Нужно знать, что обезболивающие - это рынок почти в триллион юаней.
А обезболивающий препарат с хорошим эффектом и небольшими побочными эффектами вполне может стать козырным продуктом фармацевтической компании и оставаться вечнозеленым.
Прегабалин (Lyrica) от Pfizer когда-то был самым продаваемым обезболивающим в мире, с годовым объемом продаж в 6 миллиардов долларов США, из которых 3,5 миллиарда долларов США приходилось на рынок Великобритании, и после выхода на рынок он был назван журналом Time одним из "Десяти медицинских достижений года".
Этот козырный обезболивающий препарат имеет широкий спектр применения, может использоваться для борьбы с эпилепсией, обезболивания и противотревожной активности, а также для лечения различных нейропатических болей.
Но его позже обнаруженные побочные эффекты чрезвычайно ужасны, и он также может привести к серьезной наркотической зависимости, этот побочный эффект привел к гибели 33 пациентов в Северной Ирландии в 2018 году.
Исследования подтвердили, что прегабалин удваивает мысли и поведение пациентов, связанные с самоубийством, многие пациенты, принимавшие прегабалин для облегчения боли, явно чувствовали побочные эффекты после приема лекарства, пациенты с депрессией должны были изо всех сил сдерживать мысли о самоубийстве после приема лекарства, а у пациентов с болью возникали мысли о самоубийстве.
И значительная часть людей заявила: "Я, кажется, пристрастился к нему, не могу без него, ем все больше и больше, ем все чаще и чаще, возникает повторяющееся, длительное, безрассудное компульсивное и нетерапевтическое постоянное употребление лекарств".
Число смертей, связанных с этим рецептурным препаратом, росло с каждым годом, и позже Великобритания напрямую включила этот препарат в список контролируемых препаратов класса C.
Большинство опиоидных обезболивающих не могут избежать судьбы привыкания, потому что после приема в организм, помимо обезболивания, они также вызывают сильное удовольствие и кайф, чем больше принимаешь, тем сильнее кайф, этот процесс сильно повреждает нейронные ткани.
После длительного приема нервы в мозге человека уже повреждены, и только большие дозы лекарств могут поддерживать нормальное состояние. Если прекратить прием, возникнет сильный абстинентный синдром, нервы станут особенно чувствительными, и даже если лежать неподвижно, можно почувствовать, как каждый дюйм плоти и крови во всем теле грызут муравьи.
Вот почему обезболивающий препарат Sanqing так важен.
Вэй Кан уверен, что его обезболивающий препарат напрямую блокирует путь передачи болевых ощущений в нервной системе, но не производит дофамин, поэтому не вызывает у пациентов никакого кайфа, поэтому не вызывает зависимости.
Когда боль исчезнет, можно прекратить прием лекарства, и это не будет стимулировать нервную систему, это очень безопасно и эффективно.
Поскольку нет кайфа, то ни пациенты, ни нормальные люди не будут пристращаться, в конце концов, никто не хочет внезапно потерять чувство боли, а затем получить травму в повседневной жизни из-за различных несчастных случаев.
Его даже можно использовать для помощи наркоманам в абстинентном синдроме, чтобы устранить ту мучительную боль, которую они испытывают после прекращения приема наркотиков.
В общем, широкое применение, большие перспективы, вполне может стать третьим козырным продуктом Sanqing после противораковых препаратов и препаратов против болезни Альцгеймера.
Более того, если немного улучшить препарат и кристаллическую форму, вполне можно попытаться отвоевать рынок обезболивающих средств средней и легкой степени, таких как ибупрофен и аспирин.
По самым скромным оценкам, достижение объема продаж прегабалина в 6 миллиардов долларов США не является проблемой, и если разработать другие применения, то годовой объем продаж более 10 миллиардов долларов США не за горами.
Вэй Кан усмехнулся, и перед его глазами возникла сверкающая золотая гора.
******
Чжан Чуньхуа - вышедший на пенсию главный врач, почетный профессор Шанхайского медицинского университета.
Недавно он перенес операцию и сейчас находится в больнице на восстановлении.
Лежа в больничной койке, он чувствовал боль во всем теле, как будто каждый кусок мяса жестоко режут ножом.
Каждый день он мог съедать только одну таблетку трамадола для обезболивания, но эффект был не очень хорошим, он мог лишь немного облегчить боль, и то всего на несколько часов.
Он также не осмеливался делать обезболивающие уколы, такие как морфин, опасаясь, что у него возникнет зависимость, приводящая к наркомании.
Даже трамадол имеет определенную степень привыкания, он мог съесть только одну таблетку, и после того, как эффект проходил, он мог только терпеть, даже если ему было очень больно.
Особенно по ночам он часто стонал от боли, не мог заснуть и находился в крайне плохом психическом состоянии.
С большим трудом он выдерживал половину ночи, и только когда ему становилось слишком сонно, он мог вздремнуть на два-три часа.
В этот момент он обеими руками сжимал одеяло, стиснув зубы, и терпел, его лоб был покрыт потом.
Молодой врач, пришедший на обход, не выдержал и посоветовал: "Директор, может быть, все-таки сделаем укол морфина? Вам слишком тяжело, после операции нужно отдыхать, а то, что вы так терпите, наоборот, не способствует восстановлению".
Этот врач был бывшим подчиненным Чжан Чуньхуа, когда он проходил практику в отделении, его обучал старый Чжан, и даже после выхода старого Чжана на пенсию, он всегда уважительно называл его директором.
"Нет! Такие вещи нельзя использовать просто так, я могу вытерпеть", - стиснув зубы, дрожащим голосом сказал Чжан Чуньхуа.
Молодой врач не удержался и покачал головой, он знал упрямство своего старого начальника, немного подумал и сказал: "Директор, может быть, так, недавно в больнице новый обезболивающий препарат Sanqing проходит третью фазу клинических испытаний, я вижу, эффект неплохой, и это не опиоидный нейролептик, не вызывает зависимости. Хотите попробовать лекарство?"
Клинические испытания лекарств?
Чжан Чуньхуа внезапно почувствовал себя растерянным, раньше он давал пациентам лекарства для клинических испытаний, а теперь пришла его очередь пробовать лекарства?
Однако слова Sanqing тронули его, вспомнив репутацию Sanqing Pharmaceutical, он сдержал боль и выдавил из зубов два слова: "Пробовать! Пробовать!"
Молодой врач кивнул: "Хорошо, не волнуйтесь, я посмотрел данные других пациентов, болевые ощущения снижаются очень быстро, и побочные эффекты очень маленькие, просто такие побочные реакции, как тошнота, сонливость, слабость во всем теле, не окажут никакого влияния на ваше тело".
Чжан Чуньхуа несколько раз хмыкнул, издал стон и больше не мог говорить.
В этот момент он мог только лечить мертвого коня как живого, пока нет привыкания и можно обезболить, он хотел бы попробовать.
Что такое несколько побочных реакций, разве это может быть хуже, чем его нынешняя боль, когда тупым ножом режут мясо?
Молодой врач быстро принес таблетку, налил стакан воды и поставил перед ним.
Чжан Чуньхуа не мог не удивиться: "Почему это пероральное лекарство? Не инъекция? Тогда будет ли хороший обезболивающий эффект?"
Однако сейчас ему слишком больно, и он может только надеяться на эффект бренда Sanqing.
Надеюсь, что продукция крупной компании окажет какое-то действие, если нет, то буду считать, что использую свои остатки сил и вношу вклад в медицинские эксперименты.
Протянув дрожащую правую руку, он взял таблетку из тарелки, проглотил ее одним глотком и запил водой.
Молодой врач отставил стакан с водой и достал документ о клинических испытаниях лекарств.
"Директор, давайте пройдемся по процедуре, я спрашиваю, вы отвечаете, заполним эту форму, а затем подпишем".
Чжан Чуньхуа кивнул, все это ему было очень знакомо, только на этот раз, казалось, все наоборот, он стал испытуемым, а не врачом, назначающим лекарства.
Итак, они вдвоем задавали вопросы и отвечали, заполнили некоторую основную информацию, Чжан Чуньхуа снова подписал, и только тогда все закончилось.
Внезапно молодой врач спросил: "Директор, вам не стало лучше? Кажется, я уже некоторое время не слышал ваших стонов".
Чжан Чуньхуа был ошеломлен, он посмотрел на свои руки, его сжатые кулаки уже разжались, его ноги больше не были свернуты, а вытянуты, и даже самая сильная боль в пояснице исчезла, незаметно для себя он уже вернулся в нормальное сидячее положение.
Он потрогал свое лицо, у него все еще было осязание, что означало, что нервы не были парализованы.
Просто не было болевых ощущений.
"Черт!" Чжан Чуньхуа не удержался и выругался: "Это неправильно, почему эффект наступает так быстро, всего несколько минут?"
С момента, как он выпил лекарство, до заполнения формы прошло всего около пяти минут.
Его боль, как будто его резали электропилой, полностью исчезла?
Даже укол морфина не дает такого быстрого эффекта!
Это чертовски нелепо.