Глава 49. Эта цена действительно слишком низкая •
В девять часов официально начались переговоры по медицинскому страхованию.
На месте воцарилась тишина, шум перешептываний мгновенно исчез.
Чэнь Линхуэй кашлянул, посмотрел прямо на Вэй Кана и начал говорить.
Он видел, что Вэй Кан молод, возглавил «Саньцин Фармасьютикал» менее года назад, не являлся ответственным за коммерческую деятельность, и его опыт в переговорах, вероятно, был не очень богат, поэтому он решил нанести стремительный удар, чтобы посмотреть, сможет ли он с самого начала ошеломить противника и добиться максимальных уступок.
«Наша переговорная группа по медицинскому страхованию прибыла сюда с большой решимостью, руководствуясь прежде всего принципом здоровья народа, мы надеемся, что сегодняшние переговоры позволят максимально снизить бремя для пациентов, а также послужить большему числу пациентов».
«Общеизвестно, что расходы фонда медицинского страхования на лечение онкологических заболеваний очень велики, их доля достигает 13%, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям.
С момента введения государственного механизма переговоров по лекарственным препаратам мы постоянно стремимся включить больше противоопухолевых препаратов в каталог медицинского страхования, за последние годы в каталог было добавлено почти сто новых противоопухолевых препаратов».
«Конечно, большинство включенных в медицинское страхование препаратов — отечественного производства, цены на новые зарубежные противоопухолевые препараты довольно высоки, например, главный конкурент противоопухолевого препарата «Саньцин» на данный момент — «Кейтруда» от «Мерк Шарп и Доум», именно из-за слишком высокой цены он так и не смог войти в каталог медицинского страхования».
«Если цена противоопухолевого препарата «Саньцин» будет значительно ниже цены «Кейтруды», то его включение в каталог медицинского страхования определенно не станет проблемой».
«Компания «Саньцин Фармасьютикал» ранее опубликовала в сети объявление о том, что хочет дать всем пациентам страны возможность лечиться и получать лекарства, все видели это милосердие, теперь, когда начался переговорный процесс, я верю, что господин Вэй непременно сдержит слово и проявит максимальную искренность».
«Противоопухолевый препарат «Саньцин» продается за границей по очень высокой цене, вы наверняка уже заработали целое состояние, поэтому цена для внутреннего рынка должна предусматривать максимальные уступки, только так можно нести ответственность национального предприятия, только так мы сможем поверить в искренность господина Вэя».
«Конечно, мы также учитываем, что «Саньцин» вложила очень много средств в разработку нового препарата, государство всегда старается поддерживать высокотехнологичные предприятия, поэтому, если «Саньцин» снизит цену, мы постараемся максимально увеличить долю возмещения, в этом заключается и наша искренность со стороны медицинского страхования».
«При условии искренности обеих сторон, я верю, что эти переговоры приведут к вполне удовлетворительному результату».
«Господин Вэй, что вы думаете?»
В своей речи он сначала выдвинул на первый план национальный долг и милосердие, затем ухватился за предыдущие заявления Вэй Кана, требуя максимальных уступок. Если Вэй Кан не сильно снизит цену, это неизбежно создаст впечатление нечестности.
Конечно, он предложил и выгоду: если Саньцин действительно предложит искреннюю цену, он скорректирует долю возмещения расходов на противораковый препарат. Таким образом, большую часть расходов покроет медстрахование, что будет способствовать продажам препарата. При значительном увеличении объемов продаж доходы также значительно возрастут. В целом, это выгодно обеим сторонам.
Лекарства в каталоге медстрахования делятся на три категории: А, Б и В, и доля возмещения для каждой категории разная.
Лекарства категории А имеют доказанную эффективность и низкую стоимость, возмещаются на 100% от установленной доли, без доплаты со стороны пациента. Категория А устанавливается государством централизованно, и регионы не могут ее корректировать.
Лекарства категории Б многочисленны, эффективны, но требуют частичной доплаты со стороны пациента. Конкретная доля возмещения зависит от местной политики и конкретного препарата.
Лекарства категории В — это в основном БАДы и новые препараты, оплачиваемые практически полностью за счет пациента.
Важно отметить, что не все лекарства из каталога медстрахования подлежат возмещению; это также зависит от заболевания или конкретной группы населения.
Например, Осельтамивир — распространенный противогриппозный препарат, относящийся к категории Б национального медстрахования, но с определенными ограничениями. Например, Осельтамивир в форме таблеток для перорального приема предназначен только для лечения гриппа у групп высокого риска тяжелого течения и у пациентов с тяжелым течением, а гранулы — только для детей, которым не подходят таблетки, или пациентов с затрудненным глотанием.
Если условия применения не соблюдены, придется платить из своего кармана.
В национальном каталоге лекарств насчитывается около 200 000 наименований. Медстрахование может возмещать 95% стоимости лекарств категории А, которых всего более двух тысяч видов, и около тысячи видов лекарств категории Б.
Подавляющее большинство остальных лекарств относится к категории В и не подлежит возмещению. А именно в категории В находятся импортные препараты для лечения серьезных заболеваний, высокоэффективные и жизненно важные лекарства.
Эта классификация лекарств очень важна и авторитетна, потому что возмещение по коммерческому медицинскому страхованию также ориентируется на государственное медстрахование: только те лекарства категорий А и Б, которые возмещаются по госстраховке, могут быть возмещены по коммерческой страховке в соответствующей пропорции.
Вэй Кан слегка улыбнулся, казалось, невозмутимо, лишь кивнул и сказал: «Глава группы Чэнь, мои слова, естественно, в силе. В этом вы можете быть совершенно уверены».
При этих словах все вокруг молча кивнули: действительно, Саньцин настроен серьезно, по крайней мере, гораздо серьезнее, чем Мерк Шарп и Доум.
Чэнь Линхуэй почувствовал облегчение, и на его напряженном лице появилась легкая улыбка.
«Очень хорошо, значит, господин Вэй и мы достигли консенсуса по снижению цены, полагаю, дальнейшие переговоры будут намного проще».
«Здесь я должен подчеркнуть одну вещь: всем известно, что в медицинских кругах давно ходит слух о том, что противораковые препараты с годовой стоимостью лечения выше 300 000 юаней не могут войти в каталог медстрахования, и это действительно так».
«Однако я знаю, что лечебный эффект противоракового препарата Саньцин очень хорош, в основном полное излечение наступает в течение нескольких месяцев».
«Поэтому о годовой стоимости речь уже не идет, что с любой точки зрения выгодно и пациентам, и системе медстрахования. Ха-ха».
Он редко улыбался, но тут улыбнулся, затем посмотрел на Вэй Кана и спросил слово в слово:
«Господин Вэй, какова ваша желаемая цена на противораковый препарат?»
Вэй Кан слегка улыбнулся: «Я полностью согласен с вашим мнением, при годовой стоимости свыше 300 000 юаней действительно нет необходимости включать препарат в медстрахование, Саньцин определенно не превысит эту цифру».
«Что касается моей желаемой цены, то это зависит от того, какой бюджет вы выделяете на отечественные препараты».
Он вдруг посерьезнел: «Я знаю, что многие отечественные противораковые препараты PD-1 уже упали до бросовых цен, конкуренция среди отечественных препаратов очень жесткая, их предложения по годовой стоимости для медстрахования уже опустились ниже 40 000 юаней».
«Это стандарт ценообразования для дженериков. Хотя Саньцин тоже отечественный противораковый препарат, но это самостоятельно разработанное новое лекарство, его цену нельзя сравнивать с дженериками».
«Если глава группы Чэнь будет требовать от Саньцин такую цену, то для Саньцин это будет оскорблением, абсолютно неприемлемым».
Чэнь Линхуэй вздохнул с облегчением, из слов Вэй Кана он уже понял примерный диапазон желаемой цены Саньцин.
Годовая стоимость должна быть значительно выше, чем у отечественных препаратов, но ниже, чем у импортных, что выглядит вполне разумно. Учитывая, что противораковый препарат Саньцин не требует последующих затрат на лечение, общую цену можно немного поднять.
Раз уж определены максимальная и минимальная цены, то дальнейшие переговоры будут зависеть от умения сторон торговаться.
Поэтому он с улыбкой кивнул: «Конечно, Саньцин — это самостоятельно разработанное новое лекарство, получившее признание и на зарубежных рынках, естественно, к нему будут относиться по стандартам импортных препаратов».
Затем он воспрянул духом, заговорил уверенно и начал обсуждать цену.
«Тогда давайте рассчитывать предложение исходя из годовой стоимости. Я думаю, наши цели совпадают, и мы оба не хотим никаких уловок, мы в первую очередь учитываем уровень нагрузки на пациентов».
«Всем известно, что уровень годового дохода городского населения в нашей стране все еще очень низок. По данным Государственного статистического управления, среднегодовой доход работников нечастного сектора составляет менее ста тысяч юаней, а среднегодовая зарплата работников частных предприятий — чуть больше пятидесяти тысяч».
«Что касается располагаемого дохода населения, то он еще ниже. В этом году среднегодовой располагаемый доход на душу населения составил всего 32 189 юаней, это довольно низкий показатель. Если мы установим высокую цену, которая значительно превысит возможности населения, то это, безусловно, будет бессмысленно».
«Согласно „Национальному перечню льгот по медицинскому страхованию“, максимальный лимит выплат по страхованию работников (включая доплату за крупные медицинские расходы) и страхованию резидентов (включая страхование от серьезных заболеваний), в принципе, достигает примерно шестикратного размера среднегодовой заработной платы местных работников и среднедушевого располагаемого дохода резидентов».
Чэнь Линхуэй с выражением затруднения на лице сказал: «Видите ли, при установлении цены мы должны учитывать всю страну, а не ограничиваться одним регионом, иначе установленную цену смогут позволить себе жители мегаполисов, а жителям маленьких городков, боюсь, придется продать все до последнего».
Он медленно озвучил цену.
«Поэтому наше первое требование: потолок выплат по страхованию резидентов не должен превышать 200 000 юаней, а потолок выплат по страхованию работников — 250 000 юаней. Что касается конкретных долей возмещения в разных регионах, мы можем обсудить это позже».
«И это еще с учетом того, что противораковый препарат Саньцин требует лишь единовременной оплаты лечения».
«Господин Вэй,
Увидев, что читатели торопят с продолжением, автор прослезился от волнения: неужели такой неудачник-новичок тоже удостоился чести, чтобы его торопили? Хорошо, на выходных обязательно постараюсь обновиться пораньше.