Глава 495. Поиск повсюду •
Шанхай, место проведения конференции по пищеварительной эндоскопии.
В самом большом купольном конференц-зале сидело более 1700 человек, которые внимательно смотрели на экран впереди, наблюдая за соревнованиями участников из разных стран.
В зале царила чрезвычайно оживленная атмосфера, люди то перешептывались, то аплодировали и приветствовали захватывающие кадры операций.
Когда Хэ Шэнцай вышел на сцену от имени Хуася, врачи страны пришли в восторг, и громовые аплодисменты, словно тепловая волна, прокатились по залу.
После аплодисментов мгновенно поднялся гул обсуждений.
"Это доктор Хэ из Жуйцзи? Выглядит довольно зрелым".
"Раньше я ошибся, посмотрев на английское имя, оказалось, что это Хэ Шэнцай, а не Шэнь Цайхэ, неудивительно, что я не мог его найти".
"Но я никогда не слышал об этом Хэ Шэнцае, интересно, откуда он взялся".
"Зачем так много беспокоиться, когда будут объявлены результаты соревнований, обязательно будут подробные отчеты и интервью".
"Операция STER - это коронный номер профессора Чжоу, это очень сложно".
"Йо-хо, его движения очень плавные, очень умелые, намного лучше, чем мои, неудивительно, что его выбрали".
По мере проведения операции весь зал затих, остался только голос председателя конференции, объясняющего операцию.
Люди затаили дыхание и сосредоточенно смотрели на изысканные кадры операции, полностью погрузившись в нее.
Пока операция не закончилась, никто не мог прийти в себя.
Только когда пациент проснулся, в зале раздались вздохи сожаления.
"Что за чертовщина, почему так быстро закончилось".
"Всего десять с лишним минут, я еще не насмотрелся".
"Я чувствую, что упустил много деталей, нужно, чтобы доктор Хэ повторил еще раз".
"Просто и плавно, очень быстро, просто мастер быстрого ножа".
"Кажется, он быстрее профессора Чжоу на несколько минут, как он это делает".
"Красиво, ни капли крови не вышло, рана такая чистая, это действительно невиданно".
Такие восклицания продолжались и во время других операций.
Этот неизвестный доктор Хэ, благодаря своим выдающимся способностям, произвел глубокое впечатление на зрителей.
Когда председатель конференции объявил, что Хэ Шэнцай выиграл утренние соревнования.
Оглушительный крик ликования мгновенно разнесся по всему залу, волны звука взмыли в небо, чуть не сорвав всю крышу.
Не только врачи Хуася были взволнованы, но и многие врачи из других стран тоже ликовали.
"Отлично, мы снова вышли в финал!"
"Доктор Хэ, вперед, Хуася, вперед!"
"Не зря он ученик профессора Чжоу, действительно, все в одном духе!"
"Завтра в финале он обязательно выиграет".
"Доктор Хэ молодец, ты наша гордость!"
В шуме и гаме лицо Такэути Итиро, сидевшего в углу, было омрачено, и он совсем не мог улыбаться.
В только что прошедшей 12-минутной операции было несколько коротких кадров, на которых было видно управление эндоскопом.
Поскольку кадров с оборудованием было очень мало, большую часть времени показывался вид из-под эндоскопа, поэтому большинство людей не заметили разницы в эндоскопах, используемых участниками.
Но он не такой.
Как говорится, тот, кто лучше всего тебя знает, - это не друг, а враг.
Он сразу увидел, что китайский участник использует оборудование Саньцин.
На самом деле, конференция не предписывала, чтобы хирургическое оборудование обязательно должно быть определенной марки, что давало организаторам определенную свободу действий.
Любой производитель, который может щедро спонсировать, может позволить своему оборудованию появиться на экране.
Конечно, есть и предварительные условия, а именно, что оборудование производителя не должно иметь явных различий в качестве, иначе это повлияет на выступление участника.
В прошлом эндоскопическое оборудование отечественных производителей не соответствовало этому требованию, поэтому еще не было эндоскопических компаний, которые могли бы конкурировать с Olympus на одном поле.
Но теперь оно появилось.
Эндоскопическое оборудование Саньцин прошло строгую проверку организаторов конкурса и по качеству не уступало оборудованию Olympus, поэтому его можно было использовать вместе в конкурсе.
Хотя они не будут открыто рекламировать его, они дадут несколько четких кадров, которые будут видны всем проницательным людям.
Если китайский участник выиграет чемпионат, используя оборудование Саньцин, то, несомненно, СМИ напишут об этом во всех подробностях, оставив глубокое впечатление в сердцах врачей по всему миру.
В результате врачи обязательно почувствуют сильную симпатию к эндоскопическому оборудованию Саньцин, и расширение зарубежного рынка Саньцин станет чрезвычайно выгодным.
Даже если китайский участник не выиграет чемпионат, он станет вице-чемпионом, по крайней мере, это оставит впечатление, что эндоскоп Саньцин вполне сопоставим с эндоскопом Olympus.
Какой бы ни был результат, для Olympus это неприемлемо.
Именно поэтому лицо Такэути Итиро было таким мрачным.
Однако, столкнувшись с нынешней ситуацией, он ничего не мог сделать и мог только смотреть на экран и втайне негодовать.
Недалеко от него также находился представитель производителя, который в этот момент выглядел серьезным и встревоженным.
Президент Johnson Johnson Medical Devices Грей смотрел на экран, его сердце сильно забилось, а в голове царил хаос.
Несколько дней назад президент китайского региона прислал ему новое сообщение, в котором говорилось, что Саньцин разработала совершенно новый гибкий ультразвуковой скальпель, поэтому он поспешил принять участие в конференции, чтобы увидеть его своими глазами.
Он и представить себе не мог, что снова увидит этот легендарный продукт на чемпионате мира по эндоскопии.
Более того, он заменил часто используемый в эндоскопии электронож и в руках китайского участника продемонстрировал удивительную мощь.
Это не могло не заставить его обратить на это внимание.
"Если китайский участник выиграет чемпионат, используя ультразвуковой скальпель Саньцин..."
Он не смел больше думать об этом, его мозг быстро заработал, обдумывая контрмеры.
******
Шанхай, больница Хуашань.
Также определился чемпион дневных соревнований.
Под крики ликования Чжоу Жупин смотрел на кадры операции на экране, и улыбка медленно исчезла с его лица.
Стоявший рядом Хэ Шэнцай, глядя на серьезное лицо учителя, с любопытством спросил: "Учитель, вы знаете что-нибудь об этом представителе Англии Кастиэле?"
Чжоу Жупин поправил очки и, задумавшись, сказал: "Этот доктор Кастиэль из Кливленда, необычайно талантлив, ему всего тридцать с небольшим, меньше сорока лет, и он известен как первый нож в области пищеварительной хирургии во всей Англии".
"Его хирургический стиль стремится к совершенству, скорость не самая высокая, но разрезы точные, а кровопотеря минимальна".
"Кливленд, как одна из трех лучших больниц в Соединенных Штатах, имеет очень большой объем операций, не меньше, чем больницы класса А в Шанхае, поэтому он имеет большой опыт и очень хорошо владеет техникой".
"Что еще более важно, он является чемпионом мира по эндоскопии 2 года назад, и он делает операцию ESD как бог".
"Это противник, равный тебе по силе, к которому нужно относиться с осторожностью".
"Однако у тебя есть некоторые преимущества перед ним, как и у большинства английских врачей, он идет по пути меньшего, но лучшего, специализируясь только на нескольких хирургических методах, у тебя больше операций, чем у него".
"Не стоит слишком беспокоиться, как обычно, я запланировал очень сложную операцию, которая станет твоим соревнованием завтра, и она должна позволить тебе максимально использовать свои преимущества".
Он посмотрел прямо перед собой, улыбнулся и встал, сказав: "Конкретные детали будут позже, а сейчас наслаждайся радостью выхода в финал".
Сердце Хэ Шэнцая, висевшее в воздухе, наконец-то опустилось, он поднял голову и увидел, что председатель конференции и его свита идут в этом направлении, издалека раскрывая руки, безумно размахивая ими, и их рты то открывались, то закрывались, как будто они что-то громко говорили.
Поэтому он быстро выдавил из себя лучезарную улыбку и вместе с учителем пошел навстречу.
******
13 июля, больница Хуашань, 9 часов утра.
Хэ Шэнцай, как обычно, надел хирургический костюм, вымыл руки, продезинфицировал их и вошел в операционную.
Председатель конференции также вошел вместе с ним, он будет помогать в операции и давать пояснения.
На операционном столе лежал пациент, его глаза бегали туда-сюда, и он выглядел любопытным.
Хэ Шэнцай ровным тоном начал рассказывать о состоянии пациента и плане операции.
"Нижняя часть пищевода пациента имеет клювовидное изменение, а верхняя часть непосредственно соединена с дивертикулами размером с грушу и арахис соответственно. Из-за постоянного сокращения мышц нижней части пищевода усиливается расширение дивертикулов, что приводит к рефлюксу пищи, многолетнему удушью и рвоте".
"Диагностирован ахалазия кардии в сочетании с множественными дивертикулами пищевода, необходимо добавить операцию STESD к обычной операции POEM".
"Учитывая, что при перерезании сфинктера пищевода необходимо отделить мышцы диафрагмы дивертикула, необходимо тщательно спланировать хирургический путь миотомии".
"Двойная операция POEM+STESD - это комплексное лечение, проводимое при сложных и трудных состояниях, что эквивалентно одновременному проведению двух операций четвертого уровня сложности, что является редкостью в мире".
"Пациент приехал из-за границы, потому что эта операция очень сложная и сопряжена с высоким риском, поэтому его рекомендовали для лечения в больницу Жуйцзи".
"Хорошо, начнем".
В тот момент, когда он начал действовать, он весь изменился, его руки стали такими же твердыми, как камень, а выражение лица застыло, как у каменной статуи.
В это время пациент под действием анестезии впал в кому.
Единственным живым человеком на месте происшествия остался председатель конференции, и он немедленно начал свое выступление, без умолку объясняя.
"Ключом к операции POEM является успешное создание достаточно длинного подслизистого туннеля без повреждения поверхностной слизистой оболочки, и в то же время длина туннеля должна быть достаточной для обеспечения пространства для миотомии".
"В этом случае длина миотомии должна быть не менее 10 сантиметров, чтобы обеспечить клиническую эффективность".
"Видно, что просвет пищевода пациента имеет явное расширение и скручивание, что увеличивает сложность создания подслизистого туннеля и может привести к неудаче".
"Однако наш доктор Хэ принял двухэтапную операцию POEM+STESD, чтобы справиться с этим, сначала создав подслизистый туннель в верхней части с большей кривизной, а затем выполнив миотомию в этой области".
"Затем создается второй подслизистый туннель, и мышцы отделяются по обе стороны гребня между дивертикулами, чтобы полностью удалить эти два дивертикула".
"Далее давайте станем свидетелями великолепной операции доктора Хэ".
"Все идет на удивление гладко, он проделал туннель в подслизистом слое пищевода".
"Туннель длиной 10 сантиметров был завершен за 5 минут, это просто молниеносная скорость, что показывает, что техника доктора Хэ чрезвычайно отточена".
"Рана чистая, поле зрения четкое, и, как всегда, ни капли крови".
"Я знаю, что вы, должно быть, уже начали аплодировать".
"Хорошо, теперь нужно разрезать мышцы вокруг кардии в туннеле, видите этот миниатюрный нож в кадре? Кажется ли он вам знакомым? Да, это ультразвуковой скальпель, доступный под гибким эндоскопом, он более щадящий, менее инвазивный и менее склонен к кровотечениям, чем электронож".
"Вы можете видеть, как ультразвуковой скальпель врезается в мышечную ткань, как будто врезается в кусок масла, очень плавно, без малейшего сопротивления".
"Рука доктора Хэ очень устойчива, благодаря чрезвычайно высокому разрешению эндоскопа он умело избегает артериальных сосудов на своем пути".
"Таким образом, изначально О-образная мышца превратилась в С-образную, что идеально решило проблему ахалазии кардии у пациента".
"Первый этап реконструкции туннеля завершен, он занял 15 минут, это просто великолепно, если бы он не стоял сейчас напротив меня, я бы подумал, что смотрю, как Чжоу проводит эту операцию".
"Теперь операция, наконец, переходит во вторую половину, начинается эндоскопическая подслизистая туннельная резекция дивертикула пищевода (STESD)".
"Браво, это также великолепная реконструкция туннеля, длина туннеля соответствует требованиям одновременного прохождения через два дивертикула, чтобы можно было полностью удалить их за один раз".
"Видно, что такой хирургический доступ был тщательно продуман, и есть точная оценка диапазона поражения".
"Только в этом случае эндоскоп проникает еще глубже, и в такой узкой и тонкой подслизистой оболочке диапазон операций будет измеряться в миллиметрах".
"Чтобы завершить резекцию, обеспечив при этом, чтобы нормальная слизистая оболочка по обе стороны гребня между дивертикулами не была повреждена, требуются чрезвычайно высокие навыки".
"Плохо!" Председатель конференции внезапно вскрикнул: "Произошел несчастный случай, хрупкая артерия пациента кровоточит".
"Полная случайность, это просто гром среди ясного неба, давайте посмотрим, как доктор Хэ справится с этим кризисом".
Вместе с его криком сердца судей в конференц-зале, казалось, были крепко сжаты большой рукой, все они ахнули и уставились на ослепительно-красный цвет на экране.
В зале воцарилась мертвая тишина, никто не смел вздохнуть.
Однако на лице Хэ Шэнцая не дрогнул ни один мускул, и его движения не прекратились, он продолжал действовать плавно и непринужденно.
Он сменил поле зрения, увеличил изображение и быстро нашел точку кровотечения.
Он просто зажал ее головкой ультразвукового скальпеля, и почти мгновенно белок в месте разрыва свернулся, и кровотечение немедленно прекратилось.
Следы крови были быстро смыты чистой водой и удалены, и операционное поле снова стало четким и чистым.
Хэ Шэнцай, как ни в чем не бывало, продолжил операцию.
Как будто только что произошедший кризис был лишь незначительным маленьким инцидентом.
В конференц-зале тишина мгновенно была нарушена, и в зале раздались оглушительные аплодисменты.
Председатель конференции, увидев эту сцену, внезапно замолчал, молчал целых 10 секунд, прежде чем продолжить свои объяснения.
Однако на этот раз содержание его объяснений было не таким вычурным, в нем было меньше вольных рассуждений и он стал более академичным.
Как будто он превратился из страстного ведущего чемпионата мира по футболу в безжалостного робота, читающего сценарий.
Что касается его глаз, то они больше не смотрели по сторонам, не рыскали по операционной.
Вместо этого он пристально смотрел на руки Хэ Шэнцая, боясь пропустить какую-либо деталь.
Последующая операция STESD является производной от ESD и требует удаления двух дивертикулов пищевода, что занимает много времени.
Потребовалось целых 25 минут, чтобы полностью удалить их.
Наконец, Хэ Шэнцай использовал четыре титановых зажима, чтобы закрыть все раны.
Титановые зажимы - это очень удобный способ внутреннего шва, безвредный для человеческого организма. После заживления раны титановые зажимы естественным образом попадают в пищеварительный тракт и выводятся из организма вместе с остатками пищи.
На 45-й минуте Хэ Шэнцай отложил хирургические инструменты и объявил об окончании операции.
Только тогда председатель конференции с неохотой отвел взгляд и громко объявил: "Доктор Хэ успешно завершил операцию POEM+STESD, весь процесс был как будто с божьей помощью, это просто чудо".
На 50-й минуте пациент проснулся, протянул правую руку и поднял большой палец вверх.
Этот момент был показан в конференц-зале, и зал снова разразился бурными аплодисментами.
А в углу заднего ряда худой белокожий мужчина с высоким носом и глубоко посаженными глазами тупо смотрел на экран, выражение его лица постоянно менялось и, наконец, застыло в недоверчивом выражении.
"Привет, Кастиэль, как дела?" Большая рука похлопала его по плечу, и раздался приглушенный смех: "Перед лицом такого грозного противника, уверен ли ты, что сможешь победить?"
Лицо Кастиэля дернулось, и выражение его лица стало отчаянным, он беззвучно вздохнул.
"О, Боже мой, я и мечтать не мог, что встречу такого врага".
"Директор, в те годы вы победили Чжоу и выиграли тот чемпионат, я очень завидую вашей удаче".
"К сожалению, на этот раз, столкнувшись с его учеником, боюсь, я не смогу повторить вашу победу".