Глава 307. Нейропсихическое кожное заболевание •
— Спасите, так чешется... У меня под кожей на лице ползает куча жуков...
В изоляторе Се Имань в мучениях ходила из стороны в сторону, то и дело билась головой о подушки на кровати или с силой щипала себя за руки, но все равно не могла остановиться и продолжала чесать лицо, хотя оно уже было сплошь покрыто царапинами.
Внезапно она с размаху ударилась головой о стену, но ее тут же остановили вбежавшие медсестры. Будучи всего лишь восемнадцатилетней девушкой, она беспомощно зарыдала.
В углу палаты была установлена камера наблюдения, и все происходящее транслировалось в режиме реального времени в конференц-зал для совещаний.
Гу Цзюнь, дядя Дань, Чжан Хайдун и другие врачи в белых халатах смотрели на экран, и всем было очевидно, что психическое состояние Се Имань ухудшается.
— Аутоагрессивное поведение пациентки усиливается, нужно ужесточить меры безопасности, — нахмурив свои седые брови, сказал Чжан Хайдун.
— Профессор Чжан, если мы применим к пациентке физическую фиксацию, — спросил Гу Цзюнь, — не усугубит ли это ее психическое состояние?
В чем же причина болезни? Они все еще не были уверены и могли лишь исключать варианты.
Если это кожное заболевание не было вызвано вирусами, бактериями, грибками, паразитами, а также не было аллергическим, аутоиммунным или онкологическим — ведь показатели организма и результаты обследований пациентки не показывали явных отклонений, и даже местная анестезия не снимала зуд...
Столкнувшись с такой ситуацией, врачи по всему миру обратили свое внимание на категорию «нейропсихических кожных заболеваний».
Гу Цзюнь с самого начала опасался именно этого варианта, потому что он относился к области психиатрии, и методы лечения становились неопределенными.
Если бы причиной были микроорганизмы, то, уничтожив их, можно было бы вылечить и кожное заболевание. В этом случае был бы ясен путь лечения: «как убить микроорганизмы».
Но с нейропсихическими кожными заболеваниями все было иначе.
Даже без вмешательства аномальных сил у людей существует множество подобных болезней. У пациента без видимых первичных поражений кожи внезапно возникает приступообразный зуд в какой-либо части тела, и он начинает расчесывать это место, но чем больше чешет, тем сильнее зуд, и появляются высыпания, отеки, шелушение и другие симптомы.
Существует также «паразитарный бред», когда пациент, несмотря на отсутствие паразитов в коже, упорно верит, что он ими заражен. Даже видя однозначные результаты анализов, он не верит им и продолжает утверждать, что в его коже ползает множество насекомых.
Кроме того, такие аномальные формы поведения, как выдергивание волос, обкусывание ногтей, удары головой, не являются редкостью при этих заболеваниях.
Так что, если бы не форма красных пятен, похожая на клеймо, и не общая профессия заболевших, это можно было бы счесть за обычную болезнь.
— Это определенно будет стрессом для психики пациентки, — серьезно сказал Чжан Хайдун. — А-Цзюнь, все-таки тебе нужно поговорить с ней, она тебе больше доверяет.
— Если не получится, может, попробуем ввести ее в искусственную кому? — предложил дядя Дань идею, которая уже приходила в голову всем.
Искусственная кома в основном используется для лечения пациентов с черепно-мозговыми травмами, но иногда, чтобы обездвижить некоторых пациентов, можно прибегнуть и к такой глубокой анестезии.
— Я сначала попробую уговорить ее потерпеть, — задумчиво сказал Гу Цзюнь.
«Нейропсихическое» означает либо дисфункцию нервной системы, либо психическое расстройство. Сейчас все склонялись ко второму варианту, так как местная анестезия не действовала.
Значит, ключевым моментом была коррекция психологического состояния пациента.
— Для лечения подобных кожных заболеваний обычно нужно найти способ снять зуд, — добавил Чжан Хайдун. Ему было за пятьдесят, и как эксперт-дерматолог он имел богатый опыт лечения самых разных кожных болезней — обычных, аномальных, серьезных и не очень. — Психология таких пациентов очень странная. У них в голове будто есть какой-то переключатель: включишь — болезнь проявляется, выключишь — и все в порядке. Нужно, чтобы они сами искренне поверили, что зуд прошел, что они вылечились. Только тогда этот переключатель выключится.
Как снять зуд — вот в чем была главная проблема.
При обычных нейропсихических кожных заболеваниях лекарства все же оказывают физиологическое воздействие, в большей или меньшей степени.
Пациентам с легкой формой заболевания достаточно помазать пораженное место мазью с дексаметазоном, и это уже облегчит зуд.
Если противовоспалительные и противозудные препараты не помогают, можно дать седативные. Если и это не помогает — применить местную анестезию. Например, прокаиновая блокада, которую они уже делали Се Имань, снижает зуд, боль и другие неприятные ощущения с помощью местной анестезии и, в сочетании с психотерапией, тоже может привести к выздоровлению.
Сейчас, вероятно из-за влияния аномальной силы, эти методы не работали.
Се Имань по идее не должна была чувствовать свое лицо, но она все равно ощущала мучительный зуд, словно по нему ползали полчища насекомых.
Гу Цзюнь даже пробовал прикладывать сырье золотого алоэ, но и это не дало эффекта. Возможно, живое золотое алоэ помогло бы, или разработанные на его основе препараты в будущем, но сейчас в лаборатории все еще находились на стадии анализа компонентов сырья и выделения веществ.
Во время прекрасного сна он узнал от Зуга Цзили, что в Доме Червей все спокойно и связанных с этим физических каналов пока не найдено.
— Я поговорю с ней.
После совещания Гу Цзюнь снова пришел в тот изолятор.
Сейчас пациенты все еще находились в изоляции в местных больницах. Бюро Небесных Тайн будет рассматривать возможность их перевода и централизации. Все эти мероприятия требовали больше времени для планирования и осуществления, но если не найти способ снять зуд, пациенты вряд ли смогут долго продержаться.
— Капитан Гу, спасите! — увидев его, Се Имань тут же обезумевше бросилась к нему, вцепившись в его герметичный защитный костюм и умоляя: — Спасите меня...
Гу Цзюнь молча глубоко вздохнул. Каждый раз, когда он сталкивался с мольбами пациентов о помощи, его сердце словно разрывалось на части.
Среди всех пациентов состояние Се Имань было на данный момент самым тяжелым. Красные пятна на ее лице не распространялись, но зуд доводил ее до грани нервного срыва.
— Имань, на самом деле, мы уже практически во всем разобрались. Я в защитном костюме только из-за протокола, твоя болезнь не заразна. Ее вызывают не бактерии, вирусы или насекомые, а некая сверхъестественная сила, которая влияет на твое восприятие.
Гу Цзюнь похлопал Се Имань по плечу и мягко, терпеливо объяснил ей, что такое нейропсихическое кожное заболевание, стараясь не спровоцировать ее.
Профессор Чжан уже проинструктировал его: у таких пациентов психика нестабильна, они легко раздражаются, и особенно им не нравится слышать фразы вроде «ты вовсе не больна, это у тебя с головой проблемы». Долгая клиническая практика научила его, что пациенты всегда находятся в растерянности, и общение врача с пациентом должно начинаться с уважения и эмпатии.
Поэтому, говоря, Гу Цзюнь использовал формулировки, которые выражали: «я знаю, что ты жертва».
— Эта сила установила с тобой некую ментальную связь, поэтому она может постоянно передавать тебе в мозг эту мысль, заставляя тебя чувствовать, что лицо сильно чешется, что оно все время чешется. Но если мы разорвем эту связь, болезнь, возможно, пройдет.
Это предположение Гу Цзюня не было взято с потолка. Болезнь кошмаров, например, имела именно такую ментальную связь.
— То... тогда что мне делать? — растерянно и встревоженно спросила Се Имань, полностью доверяя Гу Цзюню.
— Мы увеличим тебе дозу седативных препаратов и одновременно зафиксируем тебя на кровати, привязав руки и ноги. Твоя задача — проявить всю свою волю и терпеть! — воодушевленно сказал Гу Цзюнь. — Как бы сильно ни чесалось, не обращай внимания, ни разу не чешись, терпи, перетерпи сегодняшний день! Посмотрим, что будет.
Заставить пациента столкнуться с этой связью лицом к лицу. Если он сможет вытерпеть, возможно, это позволит разрушить ту аномальную силу в обратном направлении.
— Нет, нет, нет... — услышав это, Се Имань тут же запаниковала и чуть не закричала, рыдая: — Нет, нет, я так умру! Капитан Гу, я не то чтобы не хочу терпеть, я не могу, понимаете, слишком чешется, я не могу терпеть...
Видя ее бурную реакцию, Гу Цзюнь понял, что этот метод для нее не сработает, потому что главное здесь было не в седации, а в психотерапии.
— Капитан Гу, если вы хотите моей смерти, — тон Се Имань стал резким, — то уж лучше я умру быстро!
Она собиралась броситься на стену, но Гу Цзюнь успел схватить ее. — Стой! У нас есть и другие варианты лечения, если этот не подходит, попробуем другой, не волнуйся.
— Какие варианты? — тяжело дыша, спросила Се Имань, с силой скребя лицо. В ее глазах снова зажглась надежда.
— Искусственная кома, — сказал Гу Цзюнь. Сейчас оставалось только это. — Мы введем тебя в общую анестезию, ты погрузишься в кому и ничего не будешь чувствовать.
— Хорошо! — радостно кивнула Се Имань. — Это хорошо, я хочу немного поспать, это хорошо!
— Но есть риск, что ты можешь никогда не проснуться, — Гу Цзюнь четко и ясно объяснил ей это. В обычных случаях достаточно прекратить подачу анестетика, чтобы в любой момент разбудить пациента. Но, например, пациентов с болезнью Иронг нельзя вводить в общую анестезию, иначе, даже если они очнутся, это будет лишь тело без сознания.
Он не был сторонником искусственной комы. Во-первых, из-за этого риска; во-вторых, как изменится течение болезни, когда самосознание пациента исчезнет?
Впрочем, все это было неопределенно. А если заставлять терпеть, то, возможно, это просто сведет пациента с ума.
Путь лечения каждой новой болезни приходится прокладывать наощупь, и на каждом пути всегда должен быть кто-то из пациентов, кто попробует его первым.
— Я... — Се Имань была ошеломлена. Может не проснуться? — Могу я позвонить маме?
— Можно, — Гу Цзюнь согласился на ее просьбу. Это не было проблемой, ее семья уже находилась под контролем Бюро Небесных Тайн.
Всхлипывая, Се Имань долго говорила с родителями по телефону. Никто не хочет идти на такой риск. Но не прошло и часа, как усилившийся до невыносимости зуд заставил ее решиться на эту попытку. Она просто больше не могла терпеть, и даже короткая передышка была бы для нее спасением...
План лечения был утвержден и быстро приведен в исполнение.
В изолятор доставили различное оборудование для мониторинга, подготовили реанимационную. Команда анестезиологов приготовила препараты и ввела Се Имань в ингаляционный наркоз. Популярная актриса, страдая и надеясь, медленно закрыла глаза и погрузилась в кому.
Это произошло в два часа дня. Се Имань стала первым в мире пациентом с этой болезнью, которому была применена искусственная кома.
Ее состояние в коме продолжали круглосуточно отслеживать. Гу Цзюнь, Дэн Симэй, дядя Дань и еще несколько человек вместе с командой анестезиологов оставались у ее кровати, молча наблюдая за ней и прислушиваясь к ощущениям вокруг...
Гу Цзюнь с самого начала не был сторонником искусственной комы, и сейчас его сердце терзала все нарастающая тревога.
Когда Се Имань пробыла в коме всего полчаса, она по-прежнему неподвижно лежала на кровати, но показатели на мониторах внезапно изменились. Электроэнцефалограмма в состоянии комы и в бодрствовании различается, а сейчас на ЭЭГ увеличилось количество медленных волн — ее сознание снова активизировалось.
— Быстро выводите пациентку! — торопливо скомандовал Гу Цзюнь, стараясь сохранять спокойствие.
Несколько анестезиологов уже приступили к действиям. Дядя Дань с досадой хлопнул себя по лбу: «— Черт, не надо было мне предлагать эту идею, не надо было...»
— Дядя Дань, надо было пробовать все варианты, — Гу Цзюнь знал, что винить здесь некого, дядя Дань не был виноват. Он лишь надеялся, что пациентку удастся успешно разбудить.
В этот момент стоявшая рядом Дэн Симэй тихо сказала ему: «— Может быть, мы можем... попробовать... посмотреть, что сейчас переживает Се Имань?»
(конец этой главы)